Troubles graves du rythme cardiaque chez l’adulte - 30/04/09
Résultats d’une anomalie de la formation des impulsions électriques issues du tissu cardionecteur, d’un trouble de leur conduction, voire des deux, les troubles du rythme cardiaque (TDR) provoquent des symptômes bruyants chez le sujet conscient qui font volontiers défaut chez les malades de réanimation. Leur diagnostic est un problème d’interprétation de tracés électrocardiographiques à l’occasion d’une alarme de surveillance automatique. L’importance du problème n’en est pas moindre car l’arythmie traduit l’évolutivité d’une cardiopathie primitive ou la souffrance du myocarde à l’occasion d’une affection intercurrente. Il n’existe aucun TDR totalement bénin en réanimation. La compréhension du mécanisme d’apparition d’un TDR est le préalable incontournable au choix de son traitement qui doit également prendre en compte de nombreux autres paramètres, dont celui du risque d’aggravation de la situation par un traitement antiarythmique.
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