Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

L’hémofiltration en cascade : principe, premières données expérimentales - 05/05/09

Doi : 10.1016/j.annfar.2009.01.003 
T. Rimmelé a, , D. Hayi-Slayman a, M. Page a, H. Rada b, M. Monchi c, B. Allaouchiche a
a Département d’anesthésie–réanimation, pavillon P réanimation, hôpital Édouard-Herriot, hospices civils de Lyon, 5, place d’Arsonval, 69003 Lyon, France 
b Laboratoires Gambro-Hospal, Meyzieu, France 
c Service de réanimation, institut Jacques-Cartier, Massy, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 4
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

L’hémofiltration continue à haut débit d’ultrafiltration est proposée comme thérapeutique adjuvante pour le traitement du choc septique (suppléance rénale et modulation de la réponse inflammatoire grâce à l’épuration de molécules de taille moyenne comme les cytokines). En raison des hauts débits convectifs utilisés, cette technique présente de réels inconvénients, tels que l’épuration de petites molécules indispensables à l’organisme (nutriments, vitamines, oligoéléments, antibiotiques), son coût financier et son importante charge de travail en soins infirmiers. Nous présentons l’hémofiltration en cascade, technique alternative d’hémofiltration à haut débit, mise au point pour apporter une réponse à ces inconvénients grâce à la présence d’un circuit particulier. Les résultats de la première étude expérimentale in vivo utilisant ce système sont également rapportés. Ceux-la montrent la faisabilité, la fiabilité et la sécurité de l’hémofiltration en cascade, même si d’autres études expérimentales et cliniques sont nécessaires afin de poursuivre l’évaluation de cette nouvelle stratégie d’épuration extracorporelle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

High-volume hemofiltration has been suggested as an adjuvant treatment of septic shock (renal support and immunomodulation of the host response via the removal of middle molecular weight molecules such as cytokines). Nevertheless, high-volume hemofiltration presents some important drawbacks, such as the depletion of low molecular weight molecules (nutriments, vitamins, trace elements and antibiotics) due to the high ultrafiltration rate, or the significant financial cost and nursing workload. We describe cascade hemofiltration, a new high-volume hemofiltration system, which has been developed to limit these drawbacks by using a special extracorporeal circuit. Results of the first experimental study using this prototype are also reported. They demonstrate the technical feasibility, security and safety of the cascade system although other experimental and clinical studies are needed to continue evaluating this system.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Choc septique, Cytokines, Hémofiltration à haut débit, Hémofiltration en cascade

Keywords : Cascade hemofiltration, Cytokines, High-volume hemofiltration, Septic shock


Plan


 Le système cascade a été conçu par le Dr Mehran Monchi et développé par Gambro®. Le Dr Monchi est associé au brevet déposé et reste consultant de Gambro® pour le développement du système cascade. Hiram Rada est un ingénieur scientifique employé par Gambro®, société ayant financé l’étude animale mentionnée dans ce manuscrit.


© 2009  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 28 - N° 3

P. 249-252 - mars 2009 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Contusion pulmonaire sévère secondaire à une lithotritie extracorporelle
  • M.A. Samkaoui, A. Ziadi, G. Harifi, A. Rhassan El Adib, S. Younous
| Article suivant Article suivant
  • Sociétés savantes et fin de vie…
  • L. Delaunay, F. Plantet

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.