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Prise en charge des hématomes puerpéraux - 05/05/09

Doi : 10.1016/j.jgyn.2008.10.002 
J. Bienstman-Pailleux a, , C. Huissoud a, b, c, G. Dubernard a, R.-C. Rudigoz a, d, e
a Service de gynécologie-obstétrique, hôpital de la Croix-Rousse, hospices civils de Lyon, 103, Grande-Rue de la Croix-Rousse, 69317 Lyon cedex 04, France 
b Inserm U846, Stem, Cell and Brain Research Institute, 18, avenue Doyen-Lepine, 69500 Bron, France 
c UMR-S 846, université de Lyon-1, 69003 Lyon, France 
d UER Lyon-Nord, université Claude-Bernard Lyon-1, 8, avenue Rockefeller, 69008 Lyon, France 
e Inserm 4129, Santé, individu, société, France 

Auteur correspondant. 4, rue des Cyprès, 69680 Chassieu, France.

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Résumé

L’hématome puerpéral est une complication hémorragique rare et potentiellement grave du postpartum, qui demeure mal connue. Nous proposons une mise à jour des connaissances sur cette forme singulière d’hémorragie puerpérale. Le diagnostic est clinique pour les formes vulvaires ou vaginales et l’imagerie apporte de précieux renseignements pour les formes à extension rétropéritonéale. Le traitement diffère également en fonction de la localisation. Nous proposons une synthèse des stratégies de prise en charge spécifique pour chaque type d’hématomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Puerperal hematoma is a rare complication of the postpartum period remaining imperfectly known. We present an update of knowledge on this particular type of puerperal haemorrhage threatening in some cases maternal prognosis. In vulvovaginal hematomas, the diagnosis relies on clinical findings whereas it requires medical imaging in the retroperitoneal localisations. Therapeutic approach also largely differs according to the localisation of the hematoma. We thus propose a synthesis of the critical care strategies depending on the type of the puerperal hematoma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hématome puerpéral, Hématome vulvaire, Hématome vaginal, Hémorragie du postpartum, Embolisation

Keywords : Puerperal hematoma, Vulvar hematoma, Vaginal hematoma, Postpartum hemorrhage, Embolisation


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Vol 38 - N° 3

P. 203-208 - mai 2009 Retour au numéro
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