La tuberculosis del oído medio es una enfermedad infrecuente, cuyo diagnóstico es difícil y a menudo tardío debido a que los síntomas suelen ser leves y a que los cultivos son negativos de forma habitual. En cualquier otorrea de evolución prolongada se debe pensar en esta afección, sobre todo si existen antecedentes de contagio en el entorno cercano, de enfermedad tuberculosa en el paciente o de factores de riesgo (zona geográfica, inmunodepresión, contexto social). La tríada histórica consistente en la asociación de otorrea, parálisis facial y perforación timpánica múltiple es excepcional. El diagnóstico se basa en el estudio bacteriológico e histológico del tejido granulomatoso extraído a menudo durante una intervención quirúrgica. El tratamiento es médico (asociación de antibióticos antituberculosos) y la cirugía está indicada en el diagnóstico inicial, en caso de complicación y para el tratamiento de las secuelas.