L’efficacité de l’antibioprophylaxie par Céfuroxime en chambre antérieure a été démontrée. Sa tolérance clinique est apparemment bonne, mais peu de données objectives ont été publiées. Nous avons étudié la tolérance cornéenne et rétinienne de 1 mg de Céfuroxime injecté en fin de phacoémulsification avec implantation.

Étude prospective observationnelle de deux groupes chronologiquement successifs : un groupe témoin GT de 128 patients sans Céfuroxime, un autre groupe GC de 128 patients ayant reçu 1 mg de Céfuroxime dans 0.1 cc, injecté en chambre antérieure à la fin de l’intervention après la vérification d’étanchéité des incisions. Un examen ophtalmologique clinique, un OCT maculaire et un comptage endothélial par microscopie spéculaire étaient réalisés en pré-opératoire et à 1 mois post-opératoire.

Les groupes étaient similaires en terme d’âge (73.3 vs 73.9 ans), de sex ratio F/H (1,5 vs 1,6), de pourcentage d’œil droit (65 vs 66) et de durée des ultrasons (1,97 vs 1,99 mn). À 1 mois, la perte endothéliale moyenne était de 32 % dans GT et de 26 % dans GC. L’épaisseur maculaire moyenne était augmentée de 7.6 % dans les 2 groupes. Le gain d’acuité visuelle était de 4.5/10 dans les 2 groupes, malgré une acuité visuelle initiale de 3.7/10 dans GT et 4.2/10 dans GC.

Les résultats ne montrent pas de différence significative entre les deux groupes en ce qui concerne la perte endothéliale, l’épaisseur maculaire et le gain d’acuité visuelle.

La bonne tolérance cornéenne et maculaire du Céfuroxime intracamérulaire permet d’envisager son utilisation systématique à grande échelle tout en limitant les risques d’induction de résistance bactérienne et en shuntant les problèmes de pénétration intraoculaire.