364 Les facteurs influençant la survenue de l’inflammation en post-chirurgie de la cataracte chez l’enfant : une série de 109 yeux - 14/05/09
Factors influencing occurrence of postoperative inflammation in pediatric cataract: about 109 eyes
Correspondence.
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Résumé |
Introduction |
L’inflammation post-opératoire au cours de la chirurgie de la cataracte chez l’enfant pose un réel problème par sa fréquence et son intensité.
Matériels et Méthodes |
Étude prospective menée de juillet 07 à novembre 08. Elle a concerné les enfants opérés pour cataracte. Nous avons évalué les facteurs pré-opératoire (âge, pigmentation « peau et iris », corticothérapie pré-opératoire, type de cataracte) et les facteurs per-opératoires (qualité de dilatation, type de visqueux, implantation, type et situation d’implant). Les résultats sont analysés avec le logiciel statistique SPSS10.0.
Résultats |
L’étude a inclus 83 enfants. L’âge moyen=7,8 ans. Le nombre d’yeux=109. La cataracte est : congénitale dans 58 % des cas, post-traumatique dans 36 % et cortisonique dans 6 %. 41 % des yeux opérés ont développé une inflammation. Le délai moyen de son apparition a été de 1,2 jours. La fréquence de l’inflammation est de : 56 % chez les enfants<à 6 ans et de 25 % pour les>6 ans. 14 % chez ceux ayant une peau claire et 96 % chez ceux ayant une peau pigmentée. 14,5 % dans la congénitale, 30 % dans la cortisonique et 79 % dans la post-traumatiques. 73 % chez les yeux qui n’ont pas reçu de corticothérapie pré-opératoire et 29 % chez les yeux ayant reçu une corticothérapie. 31 % en cas de mauvaise dilatation et de 19 % en cas de bonne dilatation. 40 % en cas d’utilisation de hyaluronate de sodium et 75 % en cas d’utilisation de méthylcellulose. 27 % en cas de réalisation d’une vitrectomie antérieure et 46 % en son absence. 48 % en cas d’implantation et 6 % en son absence. 34 % en cas d’implantation dans le sac et 47 % en cas d’implantation dans le sulcus. 46 % en cas d’un implant pliable et 75 % en cas d’un implant en PMMA.
Discussion |
La fréquence de l’inflammation est inversement proportionnelle à l’âge. Elle est plus importante dans la cataracte post-traumatique. Les facteurs favorisant sa fréquence sont : intensité de la pigmentation, utilisation de méthylcellulose, implantation dans le sulcus, utilisation d’un PMMA. Ceux diminuant son incidence sont : corticothérapie pré-opératoire, bonne dilatation, utilisation de hyaluronate de sodium, implantation dans le sac, implant pliable et vitrectomie antérieure.
Conclusion |
La maîtrise de l’inflammation post-opératoire repose sur la connaissance et le contrôle de ses facteurs ainsi qu’une prise en charge rapide et correcte.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 32 - N° S1
P. 1S119 - avril 2009 Retour au numéro
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- 363 La cataracte traumatique de l’enfant
- H. Kharbouch, F. Benchrifa, Z. Mellal, M.A. Loudghiri, A. Berraho
- 365 Prise en charge de la cataracte infantile associée à une aniridie
- G. Dethorey, E. Bui Quoc
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