Le diabète sucré s’accompagne de complications chroniques caractéristiques. À l’atteinte micro vasculaire, s’associent des complications spécifiques touchant les petits vaisseaux rangées sous le terme de micro-angiopathie, qui se manifeste au niveau oculaire par la rétinopathie diabétique.

Il s’agit d’une étude comparative des résultats obtenus par les médecins généralistes et un contrôle fait par l’ophtalmologiste de référence, sur le dépistage de la rétinopathie diabétique, chez une population de 218.740 habitants. Le circuit inclue une rétinographie, leur évaluation par le médecin généraliste qui dirige les rétinographies douteuses chez l’ophtalmologiste, qui lui-même décide de diriger ou non le patient vers l’hôpital. Parallèlement un contrôle a été fait sur un échantillon de 300 malades de la population évaluée.

Il y a 7.118 malades diabétiques recensés, 2.860 ont été soumis au dépistage avec la caméra non mydriatique. La prévalence de rétinopathie diabétique a été de 214 malades (7.48 %), la plupart avec une forme débutante, pour 144 malades (5.03 %). Un œdème maculaire est trouvé chez 42 malades (1.47 %). D’autres pathologies ont était diagnostiquées (312 malades, 10.91 %). Chez 62 malades (2.16 %) la rétinographie n’était pas claire et ils ont été dirigés vers l’hôpital. La dilatation de la pupille a été nécessaire chez 786 malades (27.48 %). Après audition, la sensibilité de l’étude a été de 80.42 % de rétinopathies et 82.57 % d’œdèmes maculaires, la spécificité a été de 96.78 % de rétinopathies et 98.84 % d’œdèmes maculaires, le coefficient Kappa était de 0.81 pour la rétinopathie et de 0.85 pour l’œdème maculaire.

Nos résultats, dans tous les paramètres étudiés (sensibilité, spécificité, valeurs prédictives positive et négative, et le coefficient Kappa) ont montré une bonne corrélation entre les observations faites par les ophtalmologistes et les généralistes.

Dans notre étude, la participation des médecins généralistes au dépistage de la rétinopathie diabétique a démontré qu’elle est importante pour la détection précoce de la rétinopathie et de l’œdème maculaire diabétique.