485 Facteurs prédictifs de baisse additionnelle de 10 % de la pression intraoculaire après traitement de 12 semaines par combinaison fixe latanoprost-timolol dans le glaucome et/ou l’hypertension oculaire, traités préalablement par monothérapie - 14/05/09
Predictive factors allowing to an additional 10 % reduction of intra-ocular pressure after a 12-week treatment with latanoprost/timolol fixed combination in previously treated patients with open angle glaucoma or ocular hypertension
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Résumé |
Introduction |
Certains patients atteints de glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) et/ou d’hypertension oculaire (HTO) ne présentent pas de baisse suffisante de la pression intraoculaire (PIO) en monothérapie et nécessitent donc une bithérapie. Cette étude a pour objet de déterminer les facteurs de réponse positive (baisse supplémentaire de 10 % de la PIO) à une bithérapie fixe, timolol-latanoprost chez ces patients.
Objectifs et Méthodes |
Cette étude ouverte, prospective, multicentrique d’une durée de 12 semaines avait pour objectif principal de déterminer les facteurs prédictifs d’une réponse positive à cette combinaison fixe : facteurs démographiques, ethniques, familiaux, caractéristiques du GPAO ou de l’HTO.
Résultats |
Sur un total de 383 patients inclus dans l’analyse en ITT principalement traités par bêta-bloquants et dont la PIO basale était en moyenne de 22,2mmHg [± 2,2], une réponse positive a été obtenue chez 325 patients soit 84,9 % IC95 % [81,3 ; 88,4].
La régression logistique effectuée sur la PIO sur la population ITT, montre qu’une PIO initiale élevée constitue un facteur prédictif de réponse – OR : 1,284 (p=0,0014) – ainsi que l’absence d’événements indésirables – OR : 0,318 (p=0,0010) –. Les autres facteurs tels le sexe, l’âge, l’origine ethnique, les antécédents familiaux de GPAO ou d’HTO, la prise de bêtabloquants systémiques et l’épaisseur de la cornée ne semblent pas interférer sur la réponse.
Discussion |
Les patients avec une PIO basale élevée et qui ne présentent pas d’événements indésirables sont plus susceptibles de répondre à la bithérapie fixe timolol-latanoprost.
Conclusion |
Ces résultats sont en faveur d’une utilisation de l’association fixe latanoprost-timolol pour un grand nombre de patients dont la PIO est insuffisamment contrôlée par une monothérapie.
(Cette étude a été réalisée avec le soutien financier et logistique de Pfizer France)
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 32 - N° S1
P. 1S150 - avril 2009 Retour au numéro
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