L’œdème maculaire cystoïde est une cause supplémentaire de baisse de l’acuité visuelle chez les patients atteints de rétinite pigmentaire. Le diagnostic de cet œdème se fait à la biomicroscopie, à la fluoroangiographie rétinienne et plus récemment à la tomographie en cohérence optique (OCT).

Le but de ce travail est de montrer l’intérêt de la tomographie en cohérence optique dans le diagnostic et le suivi des œdèmes maculaires liés à la rétinite pigmentaire.

Observation d’un patient âgé de 18 ans ayant une rétinite pigmentaire avec œdème maculaire ophtalmoscopique bilatéral. L’OCT montre les logettes cystoïdes et l’épaississement du neuro-épithélium alors que l’angiographie à la fluorescéine montre une discrète diffusion tardive. Après traitement par de l’acétazolamide oral, l’OCT montre une réduction de l’œdème et l’angiographie à la fluorescéine reste inchangée.

Une confrontation entre les données de l’angiographie rétinienne à la fluorescéine et celles de la tomographie en cohérence optique dans l’œdème maculaire lié à la rétinite pigmentaire semble très intéressante. L’OCT détecte mieux l’œdème maculaire quand la biomicroscopie et l’angiographie ne sont pas concluantes. Une meilleure quantification de cet œdème au cours de l’évolution est également possible.

L’OCT semble être plus sensible que l’angiographie rétinienne à la fluorescéine dans la détection et le suivi des œdèmes maculaires liés à la rétinite pigmentaire.