La cataracte congénitale est grande pourvoyeuse de cécité dans notre pays ; le pronostic fonctionnel a été nettement amélioré par l’avènement de l’implantation.

Nous avons étudié le suivi post-opératoire de 250 enfants opérés de 2005-2008. L’âge varie de 1 mois à 12 ans. Sex-ratio : 2/3 garçons. Bilatéralité : 60 % des cas.

Tous les patients ont bénéficié d’une phaco aspiration, capsulotomie postérieure, vitrectomie antérieure et implantation systématique dans les formes unilatérales et dans près de 80 % des cas bilatéraux ; suivie d’une prise en charge orthoptique rapide après correction adéquate.

Le suivi post-opératoire avec un recul moyen des patients était de 2 ans : l’acuité visuelle est de 2 – 4/10^e dans 60 % des cas bilatéraux et de 2 à 4/10^e dans 20 % des cas unilatéraux. Dans le reste des cas la mauvaise récupération visuelle est due à un diagnostic retardé et une mauvaise compliance à la rééducation orthoptique.

L’implantation a amélioré la prise en charge des enfants en permettant une récupération immédiate de l’acuité visuelle et un meilleur développement psychomoteur.

La prise en charge des cataractes de l’enfant nécessite des années de suivi. Le geste opératoire ne constitue qu’une première étape. La rééducation orthoptique est une étape essentielle notamment dans les cas unilatéraux.