114 Facteur H du complément, tabac et risque de développer une dégénérescence maculaire liée à l’âge : Étude Alienor - 14/05/09
Complement Factor H, smoking and the risk for age-related maculopathy: the Alienor Study
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Résumé |
Introduction |
Les données provenant d’études épidémiologiques portant sur des populations permettent d’améliorer nos connaissances sur le lien existant entre le facteur H du complément (CFH) et la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA). Ainsi, il existe peu de données portant sur la DMLA non-exsudative et les rôles respectifs du CFH et du tabac.
Matériels et Méthodes |
L’étude Alienor est une étude épidémiologique de population sur la nutrition et les maladies oculaires liées à l’âge. 963 sujets ont été inclus entre Septembre 2006 et Mai 2008. Le polymorphisme du CFH a pu être déterminé chez 878 sujets (91.2 %), à partir d’ADN collecté entre 1999 et 2001.
796 des 878 (90.7 %) sujets avaient des photos du fond d’œil interprétables et classées en 5 stades (celui du plus mauvais œil) : DMLA néovasculaire (stade 4, n=22) ; atrophie géographique (stade 3, n=22) ; grands drusen séreux indistincts et/ou drusen réticulaires et/ou grands drusen séreux distincts associés à des anomalies pigmentaires (stade 2, n=87) ; grands drusen séreux distincts ou anomalies pigmentaires (stade 1, n=144) ; stade 0 (n=521). La régression logistique polytomique a été utilisée après ajustement pour l’âge et le sexe, le stade 0 étant considéré comme référence.
Discussion |
Le polymorphisme du CFH est fortement associé à la DMLA exsudative (OR=9.9 pour les sujets TC et OR=5.2 pour les sujets CC, vs. Sujets TT) et au stade 2 (OR=2.2 et OR=1.6, respectivement). Il n’y avait pas d’association significative avec l’atrophie géographique et le stade 1. Les sujets ayant 20 années-tabac ou plus présentaient un risque élevé de faire une DMLA exsudative (OR=3.4) mais pas d’atrophie géographique. Ces sujets présentent également un risque élevé de présenter un stade 2 (OR=1.9) et une tendance vers un risque de présenter un stade 1 (OR=1.5). Il n’y a pas d’incidence du polymorphisme du CFH sur les associations entre la DMLA et le tabac. Et aucune interaction entre CFH et tabac n’a été mise en évidence.
Conclusion |
Cette étude basée sur une population de sujets confirme le rôle du CFH et du tabac sur l’étiologie de la DMLA. Le CFH est associé à la DMLA exsudative et au stade 2, mais pas avec l’atrophie géographique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 32 - N° S1
P. 1S48 - avril 2009 Retour au numéro
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