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129 Intérêt de rechercher des acuités visuelles inférieures à 1/20e en réadaptation des déficients visuels - 14/05/09

The importance of visual acuities lower than 1/20 in low vision readaptation

Doi : 10.1016/S0181-5512(09)73257-7 
P. Bonavolonta , R. Forte, I. Travade, J.P. Adenis, P.Y. Robert
Limoges 

Correspondance.

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Résumé

Objectif

Évaluer l’intérêt d’une échelle de basse acuité en vision de loin parmi les patients d’un centre de réadaptation pour déficients visuels.

Matériels et Méthodes

Étude rétrospective descriptive. Nous avons considéré 120 yeux chez 60 patients pris en charge. Dans tous les cas nous avons évalué l’acuité visuelle par échelle ETDRS logMAR de loin et à 30 cm, à l’aide d’une échelle originale permettant des mesures d’acuité jusqu’à 1/400e à 1 m et 1/100e à 40cm.

Résultats

Parmi les 120 yeux, l’acuité visuelle moyenne (LogMAR) était de 0.97±0.58 de loin et 1.13±0.6 de près. 52 yeux (43,3 %) présentaient une acuité visuelle inférieure à 1/20 (1.86±0.5 de loin et 1.4±0.4 de près). Parmi les 60 patients, l’acuité visuelle moyenne du meilleur œil était de 0.87±0.6 de loin et 0.9±0.5 de près, et l’acuité visuelle du meilleur œil était inférieure à 1/20e chez 19 patients (31,7 %).

Discussion

Dans le groupe étudié, un tiers des patients présentait une acuité sur leur meilleur œil qui aurait été non chiffrable avec les méthodes classiques. Près de la moitié des yeux étudiés auraient été également dans ce cas. Cette méthode permet une évaluation plus précise des capacités du patient, et un meilleur suivi lors du processus de réadaptation.

Conclusion

Une évaluation fine de l’acuité visuelle est indispensable chez les patients déficients visuels, même pour les acuités visuelles basses. Cette échelle permet au médecin de mieux évaluer la capacité visuelle de départ, de mieux suivre les progrès en cours de réadaptation et permet au patient de considérer sa capacité visuelle résiduelle avec plus de précision.

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