Analyse rétrospective de 82 patients examinés entre 1998 et 2008 à la suite de la découverte d’un rétinoschisis périphérique.

Un examen approfondi de la rétine périphérique à l’aide de verres non contact puis au verre à trois miroirs a été réalisé. Le relevé précis de la topographie des zones schisiques, ainsi que d’éventuelles zones de rétinopexie prophylactique au laser a été noté. L’échographie en mode B non systématique a complété le bilan initial dans les cas où une évolution a été notée.

L’âge moyen : 65,3 ans, 42 femmes/40 hommes ; suivi moyen : 6,3 ans (0,6 à 10,7 ans). La topographie des rétinoschisis est dans le quadrant temporal supérieur dans 25 cas, temporal inférieur dans 19 cas, nasal inférieur dans 2 cas, temporal supérieur et inférieur dans 10 cas. La répartition de cette topographie varie en fonction des tranches d’âges : sujets de moins de 60 (51 cas) ans temporal supérieur (21 cas), sujets de plus de 70 ans (31 cas) temporal inférieur (28 cas). L’incidence du décollement de rétine est de 14 cas (14/51 : 27,5 %) pour les rétinoschisis temporal supérieur, versus 4 cas (4/31 : 12,9 %) pour le rétinoschisis inférieur. L’échographie en mode B réalisée dans les cas de d’évolution vers un décollement de rétine a permis de confirmer le diagnostic dans 11 cas compliqués.

La surveillance des rétinoschisis pourrait tenir compte des tableaux cliniques identifiés par cette étude. Ainsi le traitement prophylactique au laser doit être discuté en fonction de la présentation clinique initiale.

Nous avons distingué 2 tableaux cliniques aux caractéristiques et évolutivités opposées parmi les sujets présentant un rétinoschisis périphérique, ceci permet d’adapter la surveillance du fond d’œil aux différents cas.