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148 Uvéites intermédiaires et sclérose en plaques : un continuum ? - 14/05/09

Intermediate uveitis and multiple sclerosis: a continuum ?

Doi : 10.1016/S0181-5512(09)73276-0 
L. Kodjikian , P. Seve, C. Broussolle, J.D. Grange
Lyon 

Correspondance.

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Résumé

Introduction

Les uvéites intermédiaires (UI) représentent 9 à 12 % des uvéites. Les deux principales causes sont la sarcoïdose et la sclérose en plaques (SEP), mais les UI sont dans 80 % idiopathiques. Plusieurs études ont montré une association entre UI et SEP.

Matériels et Méthodes

Parmi les 15 patients pris en charge pour une UI entre de 2003 à 2007, 12 ont bénéficié d’une ponction lombaire et d’une IRM cérébromédullaire. Ont été exclues les patients présentant une uvéite antérieure et/postérieure associée à l’UI, les patients connus porteurs d’une pathologie générale associée aux UI.

Résultats

Il s’agissait de 7 femmes ; l’âge médian est de 36 ans. Une étiologie a été retenu dans 3 cas : SEP, lymphome oculocérébral et VKH. Parmi les 9 patients avec une uvéite idiopathique, 4 avaient une synthèse intrathécale d’immunoglobulines, dont 2 avec des antécédents familiaux de SEP. Un typage HLA a été réalisé pour 9 patients. Après un suivi médian de 2 ans, aucun des 9 patients présentant une UI idiopathique n’a développé de SEP.

Discussion

Notre étude montre une synthèse intrathécale d’immunoglobulines chez la plupart des patients présentant une UI isolée.

Conclusion

Ces résultats confortent l’hypothèse d’un continuum entre UI et SEP, qui restent à confirmer dans des études complémentaires incluant un plus grand nombre de patients avec un suivi prolongé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 32 - N° S1

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