170 Astigmatisme cornéen post-opératoire induit par incisions de 3,2 mm et 2,2 mm dans la chirurgie de la cataracte - 14/05/09
Postoperative corneal astigmatism induced by 3,2mm and 2,2mm incisions in cataract surgery
Résumé |
But |
Comparer l’astigmatisme induit post-opératoire à 1 mois de 2 incisions de phacoémulsification de taille différente : 3,2 mm et 2,2 mm.
Matériels et Méthodes |
1 groupe de 20 patients (20 yeux) a bénéficié d’une chirurgie de la cataracte par incision de 3,2 mm (groupe 1) puis un groupe de 20 patients (20 yeux) a été opéré par incision de 2,2 mm (groupe 2). Les critères d’inclusion pré-opératoire étaient une acuité visuelle corrigée comprise entre 3/10e et 5/10e, un astigmatisme cornéen inférieur à 1 dioptrie et une absence de pathologie cornéenne. Toutes les interventions ont été réalisées par le même opérateur suivant la même procédure chirurgicale. Les astigmatismes cornéens pré-opératoires et à 1 mois post-opératoire ont été mesurés par auto kérato-réfractométrie et topographies Orbscan II (Bausch and Lomb) (valeur « SimK ») et Pentacam (Oculus) (« True Net Power »). L’astigmatisme induit a été calculé au moyen d’analyses arithmétiques selon la méthode Holladay.
Résultats |
La moyenne des astigmatismes cornéens induits était de 0,17D à 131° pour le groupe 1 et de 0,14D à 112° pour le groupe 2 en auto kérato-réfractométrie, de 0,41D à 130° pour le groupe 1 et de 0,28D à 117° pour le groupe 2 en Orbscan, et de 0,45D à 141° pour le groupe 1 et de 0,29D à 132° pour le groupe 2 au Pentacam.
Discussion |
Notre étude retrouve un moindre astigmatisme induit chirurgicalement par une incision de 2,2 mm par rapport à une incision de 3,2 mm. Cependant, aucune différence significative n’a été observée dans l’astigmatisme induit par ces 2 incisions en auto kérato-réfractométrie, Orbscan et Pentacam. De plus, la différence d’astigmatisme induit entreces deux tailles d’incision est de l’ordre de 0,2D et pose la question de la significativité clinique de cette valeur.
Conclusion |
Notre étude n’a pas mis en évidence de réduction significative de l’astigmatisme induit par une incision de 2,2 mm par rapport à une incision de 3,2 mm dans la chirurgie de la cataracte.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 32 - N° S1
P. 1S64 - avril 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.