185 Efficacité de l’interféron alpha dans le traitement des œdèmes maculaires uvéitiques réfractaires - 14/05/09
Effectivness of interferon alpha in the treatment of refractory uveitic macular edema
Résumé |
Introduction |
La survenue d’un œdème maculaire est toujours une complication majeure dans le cadre d’uvéite intermédiaire et/ou postérieure. L’interféron possède des propriétés immuno-régulatrices et antiprolifératives qui en font une molécule intéressante dans les œdèmes maculaires uvéitiques réfractaires au traitement corticoïde et/ou immunosuppresseur.
Objectifs et Méthodes |
Nous rapportons le résultat du suivi d’une série de 10 patients porteurs d’œdèmes maculaires uvéitiques ayant été traités par interféron alpha. Le traitement a consisté en des injections d’interféron à la dose de 3 MUI x 3/semaine avec dégressivité mensuelle suivant les résultats sur l’acuité visuelle et l’OCT.
Résultats |
Notre série retrouve une diminution de l’épaisseur des 1 000 microns centraux de 189,7±67 μm, et un gain d’acuité visuelle de 0,35±0,21 LogMAR. Aucune complication ophtalmologique n’a été notée. Un patient a dû arrêter le traitement pour syndrome dépressif.
Discussion |
Toutes les études cliniques ont montré une efficacité remarquable de l’interféron alpha sur l’œdème maculaire en moins d’un mois. Dans notre série, l’interféron alpha a montré un résultat anatomique et fonctionnel similaire malgré une attitude thérapeutique moins agressive que celle des études précédentes.
Conclusion |
L’interféron est une molécule d’une remarquable efficacité dans les œdèmes maculaires uvéitiques. Les modalités exactes de mise en œuvre et de posologie restent à définir, mais il semble qu’une posologie plus faible et une durée de traitement plus courte que celle proposée dans la littérature puisse être aussi efficace tout en diminuant le taux de complications.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 32 - N° S1
P. 1S68 - avril 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.