Mesurer la densité du pigment maculaire (PM) chez des patients présentant un trou maculaire en pré et post-opératoire.

Étude observationnelle prospective portant sur 20 patients. Pour chaque patient sont mesurés en pré et post-opératoire : la meilleure acuité visuelle corrigée, le profil maculaire en OCT et la densité du pigment maculaire sur l’œil pathologique et l’œil controlatéral. La densité du pigment maculaire est déterminée à l’aide d’un Scanning Laser Ophtalmoscope modifié utilisant la méthode de réflectométrie mise au point par Delori et al., et quantifiée sur trois rayons d’excentricité : 0.5°, 1 et 2°.

La taille moyenne des trous maculaires est de 420 μm (± 150 μm). La densité moyenne du PM est proche de zéro à 0.5°, de 0.25 (± 0.15) à 1° et de 0.2 (± 0.1) à 2°. L’analyse de l’opercule du trou maculaire montre qu’il est très riche en pigment. La comparaison avec l’œil adelphe démontre que la densité du pigment maculaire en dehors du trou maculaire est comparable entre les deux yeux.

Nos résultats démontrent qu’il existe une perte de substance riche en pigment lors de la constitution du trou maculaire. La comparaison des données numériques avec celles obtenues sur l’œil controlatéral est également en faveur de ce résultat puisque les densités en pigments maculaires des deux yeux, en dehors du trou et au même degré d’excentricité, sont similaires.

Lors de la constitution du trou maculaire il existe une perte en pigment maculaire corrélée à une perte de tissu. Un suivi au long court de ces patients pourra permettre de déterminer si la distribution du pigment maculaire se normalise plusieurs mois après la chirurgie et s’il existe un lien entre l’importance du déficit en pigment et le pronostic visuel à long terme.