260 Ectasie cornéenne post-LASIK et densité de kératocytes - 14/05/09
Correspondance.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.
Connectez-vous pour en bénéficier!
Résumé |
Introduction |
Les kératocytes produisent les protéoglycanes et le collagène, essentiels au maintien de l’ultra structure cornéenne. Différentes études en microscopie confocale mettent en évidence une diminution de la densité des kératocytes dans les kératocônes et, dans une moindre mesure, après ablation photo réfractive. Les signes cliniques du kératocône et des ectasies post-LASIK sont similaires. Le but de ce travail consiste à évaluer la densité de kératocytes sur ectasie post-LASIK.
Matériels et Méthodes |
La microscopie confocale est réalisée sur les deux yeux d’une patiente présentant une ectasie cornéenne, 5 ans après LASIK. L’amétropie pré-opératoire était – 8,25 œil droit et – 7,50 (– 0,75 à 30°) œil gauche. La topographie et la pachymétrie pré-opératoires étaient considérées normales.
Résultats |
La réfraction actuelle est – 2 (– 2 à 170°) œil droit ; – 12,50 (– 1 à 120°) œil gauche. Les topographies confirment l’ectasie cornéenne sur œil gauche. La pachymétrie optique retrouve : épaisseur centrale : 330μm œil droit et 308μm œil gauche, volet cornéen : 160 microns. La microscopie confocale retrouve des opacités stromales linéaires. La densité de kératocytes (en cellules/mm2) œil droit/œil gauche est : stroma antérieur : 559,6/491,2 ; stroma postérieur : 465,9/422,5.
Discussion |
Il semble exister une corrélation entre l’existence de signes cliniques d’ectasies primitives ou secondaires et une densité basse des kératocytes. D’autres études réalisées sur des cornées normales retrouvent des écarts type à la moyenne de l’ordre de 30 %.
Conclusion |
Des études complémentaires permettraient de définir si les patients présentant une densité de kératocytes faible ont un risque accru d’ectasie en fonction du volume de cornée ablatée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 32 - N° S1
P. 1S88-1S89 - avril 2009 Retour au numéro
Article précédent
- 259 Analyse de la prédictibilité de la profondeur d’implantation des anneaux intra-cornéens pour le kératocône par Tomographie par Cohérence Optique : méthode manuelle versus laser femtoseconde
- C. Buestel, A. Gallois, D. Touboul, C. Garra, L. Murad, A.F. Marill, J. Colin
- 261 Corrélation entre l’épaisseur du lit stromal résiduel et la variation du rayon de courbure de la face cornéenne postérieure en OCT Visante après LASIK myopique
- J.C. Gavrilov, T. Gaujoux, C. Li Calzi, B. Ameline-Chalumeau, V.M. Borderie, L. Laroche
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.