Étude rétrospective dans le Nord-Finistère sur la place de l’IRM mammaire devant un bilan sénologique normal, à propos de 51 cas - 18/05/09
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Résumé |
Objectifs |
Étudier la place et les indications de l’IRM mammaire devant un bilan sénologique normal.
Patientes et méthodes |
Cette étude rétrospective s’est déroulée dans le Nord-Finistère sur 51 femmes (âge moyen de 51 ans). Toutes les patientes avaient un bilan sénologique (mammographie et échographie) normal (Bi-Rads 1 ou 2 de l’ACR). Quatre indications de réalisation de l’IRM mammaire ont été retenues : dépistage chez les patientes à haut risque, seins denses, discordance radioclinique, implants mammaires. Les IRM mammaires ont été interprétées selon la classification Bi-Rads de l’ACR. Les anomalies classées en catégorie Bi-Rads 4 et 5 ont fait l’objet d’une analyse histologique.
Résultats |
Treize patientes ont bénéficié d’une analyse histologique. Neuf cancers invasifs chez neuf patientes ont été diagnostiqués (six carcinomes lobulaires infiltrants [CLI], deux carcinomes mixtes, un carcinome canalaire infiltrant). Pour ces patientes, c’est une discordance radioclinique qui avait motivé l’IRM.
Discussion et conclusion |
L’étude démontre l’intérêt de l’IRM mammaire dans le bilan d’une discordance radioclinique et le rôle clé de cet examen dans le diagnostic du CLI. Dans la littérature, les indications de l’IRM mammaire lorsque le bilan sénologique est normal sont la discordance radioclinique, le dépistage chez les patientes à haut risque et dans certains cas les implants mammaires. La densité mammaire élevée n’est qu’un critère supplémentaire de réalisation de cet examen.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectives |
To study the role and indications of breast MRI in normal breast screening.
Patients and methods |
Retrospective study of 51 patients (mean age of 51 years) conducted in northern Finistère. Each patient had a normal (BI-RADS 1 or 2) breast screening (mammography and echography). Four indications for MRI were chosen: screening of high-risk patients, high-density breasts, radio-clinical discordance, and breasts prostheses. Breast MRI were reviewed according to BI-RADS classification. Abnormalities categorized in BI-RADS 4 or 5 were confirmed histologically.
Results |
Thirteen patients underwent histological analysis. Nine invasive carcinomas were identified (six invasive lobular carcinomas (ILC), two mixed carcinomas, one invasive ductal carcinoma). For these patients, the reason for performing MRI was a radio-clinical discordance.
Discussion and conclusion |
The study demonstrates the breast MRI value for radio-clinical discordance and the key role of MRI in diagnostic challenge of ILC. In literature review, MRI has a role even if breast screening is normal: radio-clinical discordance, screening of patients with high-risk, breasts prostheses in certain cases. Breast density comes as an additional criteria to perform this exam.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Sein, Cancer du sein, IRM, IRM mammaire, Bilan sénologique normal
Keywords : Breast, Breast cancer, MRI, Breast MRI, Normal breast screening
Plan
Vol 37 - N° 5
P. 401-409 - mai 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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