S'abonner

Étude rétrospective dans le Nord-Finistère sur la place de l’IRM mammaire devant un bilan sénologique normal, à propos de 51 cas - 18/05/09

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2009.02.013 
M. Lapierre-Combes a, b, , J. Rousset a, E. Combes a, S. Chinelatto a, P.-F. Dupré c, V. André d
a Service d’imagerie médicale, hôpital d’instruction des armées Clermont-Tonnerre, BP 41, 29240 Brest Armées, France 
b Service d’imagerie médicale Dr Lapierre-Combes, hôpital d’instruction des armées-Legouest, 27, avenue des Plantières, 90001 Metz cedex 3, France 
c Service de gynécologie, CHU Morvan, 2, avenue Foch, 29200 Brest, France 
d Cabinet de la Liberté, 1, bis place de la Liberté, 29200 Brest, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 9
Iconographies 3
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Objectifs

Étudier la place et les indications de l’IRM mammaire devant un bilan sénologique normal.

Patientes et méthodes

Cette étude rétrospective s’est déroulée dans le Nord-Finistère sur 51 femmes (âge moyen de 51 ans). Toutes les patientes avaient un bilan sénologique (mammographie et échographie) normal (Bi-Rads 1 ou 2 de l’ACR). Quatre indications de réalisation de l’IRM mammaire ont été retenues : dépistage chez les patientes à haut risque, seins denses, discordance radioclinique, implants mammaires. Les IRM mammaires ont été interprétées selon la classification Bi-Rads de l’ACR. Les anomalies classées en catégorie Bi-Rads 4 et 5 ont fait l’objet d’une analyse histologique.

Résultats

Treize patientes ont bénéficié d’une analyse histologique. Neuf cancers invasifs chez neuf patientes ont été diagnostiqués (six carcinomes lobulaires infiltrants [CLI], deux carcinomes mixtes, un carcinome canalaire infiltrant). Pour ces patientes, c’est une discordance radioclinique qui avait motivé l’IRM.

Discussion et conclusion

L’étude démontre l’intérêt de l’IRM mammaire dans le bilan d’une discordance radioclinique et le rôle clé de cet examen dans le diagnostic du CLI. Dans la littérature, les indications de l’IRM mammaire lorsque le bilan sénologique est normal sont la discordance radioclinique, le dépistage chez les patientes à haut risque et dans certains cas les implants mammaires. La densité mammaire élevée n’est qu’un critère supplémentaire de réalisation de cet examen.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

To study the role and indications of breast MRI in normal breast screening.

Patients and methods

Retrospective study of 51 patients (mean age of 51 years) conducted in northern Finistère. Each patient had a normal (BI-RADS 1 or 2) breast screening (mammography and echography). Four indications for MRI were chosen: screening of high-risk patients, high-density breasts, radio-clinical discordance, and breasts prostheses. Breast MRI were reviewed according to BI-RADS classification. Abnormalities categorized in BI-RADS 4 or 5 were confirmed histologically.

Results

Thirteen patients underwent histological analysis. Nine invasive carcinomas were identified (six invasive lobular carcinomas (ILC), two mixed carcinomas, one invasive ductal carcinoma). For these patients, the reason for performing MRI was a radio-clinical discordance.

Discussion and conclusion

The study demonstrates the breast MRI value for radio-clinical discordance and the key role of MRI in diagnostic challenge of ILC. In literature review, MRI has a role even if breast screening is normal: radio-clinical discordance, screening of patients with high-risk, breasts prostheses in certain cases. Breast density comes as an additional criteria to perform this exam.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Sein, Cancer du sein, IRM, IRM mammaire, Bilan sénologique normal

Keywords : Breast, Breast cancer, MRI, Breast MRI, Normal breast screening


Plan


© 2009  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 37 - N° 5

P. 401-409 - mai 2009 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Utilisation de l’enfuvirtide chez la femme enceinte séropositive VIH, à propos de sept cas
  • V. Jeantils, C. Alloui, A. Rodrigues, M. Bentata, G. Peytavin, L. Carbillon
| Article suivant Article suivant
  • Appréhension et vécu d’une grossesse obtenue après un don d’ovocyte anonyme
  • J. Guillou, N. Séjourné, H. Chabrol

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.