Récemment, des réactions d’hypersensibilité dont certaines mortelles ont été associées à l’injection intraveineuse d’héparine produite en Chine. Ces réactions ont été attribuées à un contaminant, le chondroïtine sulfate hypersulfaté, susceptible d’activer la phase de contact et de libérer la bradykinine, peptide pro-inflammatoire responsable des symptômes associés à ces effets secondaires. Dans cet article, nous établissons une comparaison entre la physiopathologie des réactions d’hypersensibilité dues à l’injection d’héparine contaminée et celle de ces mêmes réactions d’hypersensibilité observées au cours des séances d’hémodialyse et aux transfusions sanguines chez des patients traités au moyen d’un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine.

Severe hypersensitivity reactions have been reported with bolus injection of heparin contaminated with oversulfated chondroitin sulphate, which has been shown to activate the plasma contact system. In this paper, we parallel the pathophysiology of these acute side effects with this of hypersensitivity reaction during hemodialysis or blood product transfusion in patients treated with an angiotensin converting enzyme inhibitor.