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Les anticorps antipeptides cycliques citrullinés : intérêt dans la polyarthrite rhumatoïde - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0923-2532(02)00009-1 

P.  Nicaise-Roland a * ,  C.  Delaunay a ,  O.  Meyer b ,  C.  Labarre a *Auteur correspondant.

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Résumé

Les anticorps anti-filaggrine, anticorps anti-kératine (AKA) et anti-périnucléaires (APN), constituent des marqueurs biologiques de la polyarthrite rhumatoïde plus spécifiques que les facteurs rhumatoïdes (FR) et peuvent être présents à un stade précoce de la maladie. Cependant, les méthodes de recherche manque de standardisation. Pour pallier ces problèmes liés à la lecture (immunofluorescence indirecte) et à la variabilité du substrat, des tests Elisa faisant appel à des peptides cycliques citrullinés (PCC) de la filaggrine, cible antigénique de ces anticorps, ont été développés. Les anti-PCC par Elisa présentent une bonne spécificité, supérieure à 90 % et une sensibilité voisine de 70 % avec les trousses de deuxième génération. Ils sont plus sensibles que les AKA et leurs performances semblent voisines de celles des APN. Des études sur les polyarthrites rhumatoïdes débutantes montrent qu'ils peuvent être présents en l'absence de ces deux auto-anticorps. Les dosages combinés de FR et anti-PCC pourraient être proposés comme tests de première intention pour le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde, les autres méthodes de recherche des antifilaggrine pouvant être utiles dans les cas où les anti-PCC sont négatifs.

Mots clés  : Polyarthrite rhumatoïde ; Anti-PCC ; Facteurs rhumatoïdes ; Anti-kératine ; Anti-périnucléaire.

Abstract

Anti-fillagrin antibodies, anti-keratin (AKA) and anti-perinuclear factor (APF), are very useful for the diagnosis of RA. They are more specific than RF and may be detected in early RA. However, the methods of detection, mainly indirect immunofluorescence, lack standardization according to the interpretation and the variability of substrate. Recently, it was demonstrated that cyclic citrullinated peptides (CCP) of filaggrin are the target of those antibodies and different Elisa were developed. Anti-CCP antibodies have a specificity > 90% and have a sensibility around 70% with kits of second generation. Their sensibility is higher than AKA and comparable to APN. In early RA, they can be present even in the absence of the two antibodies. We proposed that anti-CCP could be performed concomitantly with RF assay to diagnose patients with suspected RA, APF or AKA remaining useful when anti-CCP are negative.

Mots clés  : Rheumatoid arthritis ; Anti-CCP ; Rheumatoid factor ; Anti-keratin ; Anti-perinuclear factor.

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Vol 18 - N° 1

P. 41-45 - février 2003 Retour au numéro
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