Les infections du site opératoire (ISO) en chirurgie orthognathique sont peu fréquentes et sans conséquence importante sur le résultat final. Une procédure de surveillance épidémiologique a été mise en place pour déterminer la fréquence des ISO en chirurgie orthognathique et pour mieux connaître ses facteurs de risque.

Cette étude prospective portait sur toutes les interventions de chirurgie orthognathique pratiquées entre le 1^er septembre 2006 et le 31 août 2007. Les ISO et leurs facteurs de risque ont été recensés jusqu’à un an après l’intervention. Ces facteurs de risque ont été corrélés avec les ISO par des analyses univariées et multivariées.

Dix sur 143 chirurgies orthognathiques (7,0 %) se sont compliquées d’ISO. Toutes les ISO ont été secondaires à une ostéotomie sagittale des branches montantes de la mandibule. Les deux facteurs de risque corrélés significativement avec les ISO, en analyse multivariée, sont la durée d’intervention et le type d’antibioprophylaxie.

Ce taux d’ISO est en accord avec les données de la littérature. Pour le réduire, il faut, en association avec les mesures préventives habituelles, limiter la durée opératoire et préconiser une antibioprophylaxie reposant sur l’association amoxicilline plus acide clavulanique (Augmentin^®).

Surgical site infections (SSI) in orthognathic surgery are considered infrequent and without any important consequence for the final operative result. A procedure of epidemiological surveillance was implemented to determine the frequency of SSI in orthognathic surgery and to better document their risk factors.

This prospective study included all interventions in our orthognathic surgery department between September 1^st 2006 and August 31^st 2007. SSI and their risk factors were documented for up to one year of follow-up. Risk factors were correlated to SSI using monovariate and multivariate analyses.

Ten (7%) out of 143 consecutive interventions in orthognathic surgery were complicated by a SSI. All the SSI were secondary to a mandibular ramus sagittal split osteotomy. The two significantly correlated risk factors with the SSI in multivariate analysis were the length of surgery and the type of antibiotic prophylaxis.

This rate of SSI correlates to published data. To decrease this rate, it would be necessary, in association with the usual precautionary measures, to limit the operating time and to recommend an antibioprophylaxis combining amoxicillin plus clavulanic acid (Augmentin^®).