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Génotypage en immunologie plaquettaire : quand ? Comment ? Limites - 03/06/09

Doi : 10.1016/j.tracli.2009.03.018 
G. Bertrand , C. Kaplan
Laboratoire d’immunologie plaquettaire, GIP-INTS, 6, rue Alexandre-Cabanel, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les antigènes plaquettaires appelés human platelet antigen (HPA) présents à la surface des plaquettes sont impliqués dans des conflits immunologiques tels que le purpura post-transfusionnel, l’état réfractaire aux transfusions plaquettaires et l’allo-immunisation fœtomaternelle. Le diagnostic biologique nécessite, d’une part, de mettre en évidence l’alloanticorps responsable et, d’autre part, d’identifier l’antigène en cause. Depuis le développement des techniques de biologie moléculaire, la détermination du génotype s’est substituée à celle du phénotype, par commodité technique essentiellement. Les génotypages plaquettaires réalisés par les laboratoires d’immunologie plaquettaire reposent sur des méthodes telles que la PCR-RFLP et PCR-SSP, voire PCR en temps réel. Depuis quelques années sont apparues de nouvelles technologies parmi lesquelles les puces à ADN, les microbilles colorées, ou la combinaison de ces deux technologies. Néanmoins, la découverte d’un nombre croissant de mutations pouvant être à l’origine d’erreurs de génotypage est à prendre en considération. Par conséquent, il convient de réfléchir au développement de techniques alternatives fondées sur une interaction antigènes/anticorps plutôt que sur l’ADN, support d’un polymorphisme important, mais partiellement connu à ce jour.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Platelet alloantigens named Human Platelet Antigens (HPA) are involved in immune conflicts such as post-transfusion purpura, platelet transfusion refractoriness and neonatal alloimmune thrombocytopenia. Biological diagnosis relies on: (1) detection of alloantibodies; (2) identification of the alloantigen involved in the immune conflict. Since the development of methods based on molecular biology, platelet genotyping is preferred to phenotyping. Today, most of the Platelet Immunology Units use PCR-RFLP or PCR-SSP, and few use real-time PCR. An increasing amount of commercial kits based on new technologies is now available, for example microarrays, fluorescent or coloured microbeads, or a combination of both technologies. However, an increasing number of polymorphisms have been discovered that are responsible for erroneous platelet genotypings. Consequently, it would be of interest to develop alternative technologies based on antigen/antibody interaction instead of DNA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Génotypage plaquettaire, Allo-immunisation fœtomaternelle, Purpura post-transfusionnel, HPA

Keywords : Genotyping, Alloimmune thrombocytopenia, Post-transfusion purpura, HPA


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Vol 16 - N° 2

P. 164-169 - mai 2009 Retour au numéro
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