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digestif - Infiltration scano-guidée en deux sites dans la névralgie pudendale - 04/06/09

Doi : JR-05-2009-90-5-C1-0221-0363-101019-200903327 

J Puget [1],

B Kastler [1],

S Aubry [1],

L Laborie [1],

B Fergane [2],

E Delabrousse [1],

Z Boulahdour [1],

B Parratte [3]

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Résumé

Objectifs. Évaluer l’efficacité de l’infiltration scano-guidée sur les deux sites de conflit du nerf pudendal chez des patients suspects de névralgie pudendale, et déterminer des facteurs pronostiques d’efficacité.

Matériels et méthodes. Étude rétrospective chez 49 patients suspects de névralgie pudendale ayant bénéficié d’une ou plusieurs infiltrations d’anesthésiques et de corticoïde. Les patients ont été classés suivant des critères cliniques et électrophysiologiques.

Résultats. Les patients qui présentaient une symptomatologie typique de névralgie pudendale ont répondu dans 70 % des cas aux infiltrations et ceux ayant une symptomatologie atypique dans 27 % des cas (p < 0,05). Les patients ont eu en moyenne 2,2 séances d’infiltrations. 84 % des patients répondeurs au traitement étaient calmés dès leur première infiltration. La durée moyenne d’efficacité était de 3 mois.

Conclusion. L’infiltration est un moyen efficace de traiter les patients ayant une névralgie pudendale typique, et se positionne comme une pièce maîtresse dans la prise en charge de ces patients.

Abstract

CT guided dual site infiltration in pudendal neuralgia

Purpose. To assess the value of CT guided dual site infiltration in patients with pudendal neuralgia and determine prognostic factors of efficacy.

Materials and methods. Retrospective review of 49 patients with suspected pudendal neuralgia who underwent one or multiple injections of local anesthetics and steroids. Patients were classified based on clinical and electrophysiological findings.

Results. 70% of patients with typical symptoms of pudendal neuralgia responded favorably to the infiltrations compared to 27% of patients with atypical symptoms (p<0.05). The mean number of infiltrations was 2.2. 84% of responding patients experienced symptomatic relief after the first infiltration. The mean duration of symptomatic relief was 3 months.

Conclusion. Infiltration is an effective treatment for patients with typical pudendal neuralgia, and should be included in the management of these patients.


Mots clés : Névralgie pudendale , Infiltration scano-guidée , Sites de conflit , Symptomatologie clinique , Exploration électrophysiologique

Keywords: Pudendal neuralgia , CT guided infiltration , Nerve compression , Clinical symptoms , Electrophysiological evaluation


Plan

Matériels et méthodes
Procédure [7], [8], [9]


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Vol 90 - N° 5-C1

P. 577-582 - mai 2009 Retour au numéro
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