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ostéoarticulaire - Perforations de la coiffe des rotateurs : intérêt de l’IRM 3,0T - 04/06/09

Doi : JR-05-2009-90-5-C1-0221-0363-101019-200903352 

A Lambert,

R Loffroy,

B Guiu,

N Mejean,

JM Lerais,

JP Cercueil,

D Krausé

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Résumé

Objectif. Démontrer l’apport de l’IRM 3,0T dans la détection des perforations de la coiffe des rotateurs de l’épaule et dans la planification du geste chirurgical, en corrélant les résultats de l’imagerie aux données peropératoires.

Matériels et méthodes. Suivi prospectif de novembre 2005 à juin 2007 des patients ayant bénéficié d’une IRM 3,0T dans notre institution. Confrontation des données de l’IRM aux constatations de la chirurgie pour les 48 patients opérés : identification, taille, caractérisation de la perforation de la coiffe (transfixiante ou non) et de ses berges.

Résultats. La valeur prédictive positive de l’IRM pour la détection des lésions nécessitant une chirurgie était de 100 % dans ce groupe (100 % pour les lésions transfixiantes et 92 % pour les lésions non transfixiantes). Aucune conversion chirurgicale n’a été nécessaire lorsqu’une arthroscopie était pratiquée sur les données de l’IRM (taille de la perforation).

Conclusion. L’IRM 3,0T montre un intérêt pour la détection des petites lésions dans les trois plans de l’espace et plus particulièrement pour les perforations non transfixiantes du fait d’une meilleure résolution spatiale. L’orientation vers le traitement chirurgical et la planification du geste est sûre, du fait d’une mesure précise de la taille de la perforation et de l’analyse de la qualité des berges.

Abstract

Rotator cuff tears: value of 3.0T MRI.

Purpose. To demonstrate the value of 3.0T MR imaging for the detection of rotator cuff tendon tears and surgical planning by correlating imaging findings to surgical findings.

Materials and methods. Prospective follow-up of patients who underwent 3.0T MR imaging of the shoulder in our department between November 2005 and June 2007. Surgical findings were correlated to imaging findings for 48 patients who underwent surgery : detection, size, partial thickness or complete, and tendon edges.

Results. In this patient group, the positive predictive value of MRI for detecting surgical tears was 100% (100% of complete tears and 92% of partial thickness tears). No change in surgical management was recorded when arthroscopy was performed based on MRI findings (size of tear).

Conclusion. 3.0 T MRI is valuable for the detection of small tears, especially for partial thickness tears due to increased spatial resolution. The identification of surgical candidates and surgical planning are improved due to more accurate measurements of tear size and quality of the tendon edges.


Mots clés : IRM , Épaule , Coiffe , 3,0 Tesla

Keywords: MRI, shoulder , Rotator cuff tendons , 3.0 Tesla


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Vol 90 - N° 5-C1

P. 583-588 - mai 2009 Retour au numéro
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