Expliquer l’intérêt et le mode de réalisation d’un scanner jusqu’aux pieds chez le polytraumatisé.

Nous avons exploré en 1 an plus de 400 patients avec un protocole « tête aux pieds » avec un scanner Aquilion 64. Il s’agissait de polytraumatisés dans environs 100 cas (C Charpentier). Les autres correspondaient à des polyfracturés ou des polyblessés. Cet examen incluait une exploration à la phase artérielle tardive du cou jusqu’à la partie la plus distale possible des pieds, idéalement le Lisfranc. Le reste de l’examen était conventionnel, selon les principes classiques d’exploration des polytraumatisés.

L’exploration des membres inférieurs lors de la phase artérielle tardive permettant une analyse osseuse et vasculaire n’augmente le temps de passage que de 2 min. Il permet de diminuer de façon très significative le temps passé en radiographie standard. Progressivement, les cliniciens abandonnent ces clichés. La quantité de produit de contraste injecté n’est pas augmentée. Les lésions osseuses analysées ont permis d’éviter tout scanner articulaire ou osseux ultérieur. Les lésions vasculaires ont été prises en charge précocement.

Le scanner tête au pied améliore la prise en charge des polytraumatisés et des polyfracturés.