Identifier les mécanismes physiopathologiques des altérations des activations péritumorales en IRM fonctionnelle (IRMf).

Vingt-et-un patients opérés d’une tumeur cérébrale primitive frontale ou pariétale, respectant le cortex sensori-moteur primaire (gliome de bas grade (n=6), de haut grade (n=6), méningiome (n=9)) ont exécuté des tâches motrices simples en IRMf BOLD. Contrôle en IRM de la perfusion cérébrale et de la réponse BOLD à l’inhalation de carbogène. Analyses BOLD par SPM5 et de la perfusion par ajustement gamma-dérivé (cartographies des débits (DSC) et volumes sanguins cérébraux (VSC), temps de transit moyen (TTM)).

Les activations sensori-motrices primaires obtenues lors des mouvements controlatéraux étaient altérées dans l’hémisphère ipsitumoral. Ces altérations étaient liées à la proximité tumorale, à la nature tumorale et en particulier à l’existence d’une prise de contraste lésionnelle. Il n’y avait pas de relation avec la perfusion tumorale ou du cortex sensorimoteur sous-jacent à l’exception d’un allongement du TTM cortical en présence de méningiome. Ces altérations étaient également corrélées aux altérations des réponses BOLD corticales au carbogène.

Ces résultats confirment l’existence d’altérations des activations péritumorales en IRMf pour des tumeurs qui prennent le contraste, l’intérêt du contrôle du signal BOLD au carbogène et suggèrent des mécanismes physiopathologiques différents selon la nature tumorale.