Tumeurs adipeuses des membres, confrontation imagerie - anatomopathologie - 04/06/09
, F. Larousserie, R. Campagna, H. Guerini, A. Babinet, F. Thévenin, D. Richarme, P. Anract, A. Chevrot, J.L. Drapé
Correspondance.
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Résumé |
Objectifs |
Connaître les principales tumeurs adipeuses des membres : nosologie, macroscopie, histologie et imagerie.
Savoir distinguer une lésion adipeuse bénigne versus maligne.
Discuter la place de l’échographie et de l’IRM.
Connaître le protocole d’exploration et les aspects IRM.
Points clés |
Place centrale de l’IRM pour le diagnostic des tumeurs adipeuses.
Le lipome typique en IRM est une masse homogène de signal graisseux.
Le liposarcome bien différencié (Iipoma Iike) ressemble au lipome simple.
Une tumeur adipeuse profonde (sous l’aponévrose superficielle) mesurant plus de 5 cm, avec des travées tissulaires épaisses est à risque de malignité.
Résumé |
Les lipomes et liposarcomes sont des tumeurs fréquentes. L’échographie est limitée et manque de spécificité. L’exploration en IRM doit localiser la tumeur, visualiser les limites, mesurer la taille, rechercher des zones et des travées de signal tissulaire indiquant un risque potentiel de malignité. Un lipome superficiel typique apparaît comme une masse homogène de signal graisseux et des travées fines, une capsule est parfois visible. Un lipome profond typique est une masse homogène de signal graisseux qui refoule et/ou dissocie le muscle. Le principal diagnostic différentiel du lipome profond, c’est le liposarcome bien différencié dont le diagnostic est histologique sur la pièce d’exérèse.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Parties molles, masse, Parties molles, technique d’exploration, Parties molles, tumeur
Vol 89 - N° 10
P. 1244 - octobre 2008 Retour au numéro
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