Connaître la place des différentes techniques d’imagerie pour le dépistage organisé et individuel du cancer du sein.

Connaître le cadre de la valeur ajoutée de la mammographie numérique.

Savoir les indications et les résultats de l’échographie associée à la mammographie connaître les protocoles et résultats du dépistage des femmes génétiquement prédisposées.

La mammographie est la seule technique actuellement retenue pour la dépistage organisé.

La mammographie numérique est plus sensible que la mammographie analogique chez les femmes non ménopausées et/ou de moins de 50 ans et/ou en cas de densité mammaire élevée.

L’échographie présente un taux de détection équivalent à celui de la mammographie en cas de seins denses.

Chez les femmes génétiquement prédisposées et à haut risque l’IRM annuelle est associée à l’imagerie conventionnelle et nécessite des systèmes de prélèvements dédiés.

Le taux de détection par la mammographie analogique dans les campagnes est d’environ 3 cancers pour 1 000 femmes dépistées. La mammographie numérique est plus sensible lorsque la densité est élevée; la valeur ajoutée de la mammographie numérique concerne les femmes pré ou non ménopausées et/ou de moins de 50 ans. L’échographie associée à la mammographie augmente la détection des cancers au prix d’une VPP de la biopsie néanmoins faible ( < 10 %).

L’IRM pour les femmes à haut risque détecte deux fois plus de cancers que la mammographie numérique et l’échographie nécessitant le recours à des méthodes de prélèvements adaptées.