Connaître la place de l’imagerie dans l’exploration des échecs et des complications du traitement chirurgical de l’otospongiose.

Connaître les principales anomalies radiologiques à rechercher en cas d’échec chirurgical.

Connaître les principales anomalies radiologiques à rechercher en cas de complication chirurgicale.

L’imagerie n’est indiquée qu’en présence d’un échec ou d’une complication du traitement chirurgical de l’otospongiose (moins de 10 % des cas).

Les échecs sont majoritairement liés à un déplacement de la prothèse ; ils entraînent une surdité de transmission et justifient une exploration par TDM.

Pour évaluer correctement le montage prothétique, il est indispensable de réaliser des reconstructions multiplanaires (MPR) dans l’axe de la prothèse.

Une complication se traduit par l’apparition de signes d’atteinte labyrinthique ; ils justifient une exploration par TDM et éventuellement par IRM, parfois en urgence.

L’imagerie joue un rôle important dans le bilan des échecs et des complications du traitement chirurgical de l’otospongiose. En cas d’échec (persistance ou réapparition d’un surdité transmissionnelle), la TDM doit détecter un déplacement de la prothèse ou d’autres causes de blocage du montage ossiculaire. En cas de complication, l’imagerie (TDM et IRM) participe au bilan étiologique, dominé par la pénétration excessive de la prothèse dans le vestibule.