Connaître le devenir des fœtus porteurs d’une malformation pulmonaire.

Savoir le délai de prise en charge après l’accouchement.

Pouvoir donner une première réponse lors du diagnostic anténatal.

Les malformations pulmonaires sont chirurgicales.

Un bilan postnatal est indispensable après l’accouchement.

L’intervention est rarement indispensable en urgence mais le plus souvent vers l’âge de 6 mois.

Les diagnostics les plus fréquents vus en anténatal sont la malformation kystique adénomatoïde, la séquestration pulmonaire, le kyste bronchogéniques et l’emphysème lobaire.

Le traitement des malformations pulmonaires de diagnostic anténatal est chirurgical. L’intérêt du diagnostic anténatal est de traiter ces enfants avant toute complication. Malformation adénomatoïde kystique, séquestration pulmonaire, emphysème lobaire géant et kyste bronchogénique sont les diagnostics les plus fréquents. Dès la naissance le nouveau-né est examiné. Exceptionnellement survient la détresse respiratoire nécessitant une intervention en urgence. L’aspect à l’échographie ou à l’IRM anténatales est dans ce cas fortement évocateur d’une forme sévère et l’accouchement a lieu dans un environnement adapté. Le plus souvent seule la radio est réalisée à la naissance. Le scanner thoracique est demandé à distance entre 1 et 3 mois (même si la radio initiale est normale) et permet d’affiner le diagnostic. La chirurgie est programmée vers l’âge de 6 mois, avant l’apparition des complications habituelles de ces malformations, détresse respiratoire, surinfection ou hémorragie : complications qui étaient le mode de révélation de ces malformations avant le diagnostic anténatal. L’emphysème lobaire géant de diagnostic plus rare en anténatal évolue cependant plus rapidement que d’autres malformations vers la détresse respiratoire : l’intervention est plus précoce vers le premier mois de vie.