Connaître les caractéristiques communes de ces tumeurs en imagerie ; principaux diagnostics différentiels.

Les différencier entre elles et les caractériser.

Savoir réaliser un compte rendu répondant aux demandes spécifiques de chacun des acteurs du protocole thérapeutique (bilan initial et surveillance sous traitement).

Connaître les facteurs pronostiques afin d’optimiser la prise en charge.

A rechercher systématiquement en cas de douleurs osseuses persistantes en dehors d’un contexte traumatique ou infectieux.

Importance d’un compte rendu précis pour éviter une perte de chance.

Les tumeurs osseuses malignes de l’enfant présentent un caractère agressif rapidement évolutif à différencier des tumeurs osseuses bénignes, des infections ou des traumatismes méconnus. On différenciera l’ostéosarcome le plus souvent métaphysaire, de composition typiquement mixte ostéoblastique et ostéoclastique, du sarcome d’Ewing, plus ubiquitaire, lytique dont la composante tissulaire péri-osseuse est souvent prépondérante. Le compte rendu renseignera sur la topographie de la lésion par rapport à l’articulation (et à la physe), et aux paquets vasculo-nerveux, sur l’existence de skip métastases et sur le caractère hypervasculaire de la lésion.