Connaître les différents aspects en échographie de contraste des lésions bénignes hépatiques.

Connaître les trucs et astuces pour améliorer la qualité de l’examen.

Rappeler les résultats des études multicentriques antérieures.

Savoir les critères diagnostiques des lésions hépatiques bénignes.

Placer l’échographie de contraste dans l’algorithme diagnostique.

Améliorer la maîtrise de l’outil échographique.

Valider la place de l’étude échographique avec agents de contraste pour différencier les aspects des lésions nodulaires bénignes hépatiques. L’échographie de contraste a été réalisée après injection de 1,2 ou 2,4 ml de Sonovue* (Bracco, Milan, Italie) et interprétée au cours des phases artérielles, portales et tardives chez des patients présentant une ou plusieurs lésions nodulaires hépatiques. La cinétique de la prise de contraste intra-Iésionnelle a été prise en compte pour la caractérisation de ces lésions bénignes selon la séméiologie décrite par la conférence de consensus de l’EFSUMB en 2004 et actualisée en 2008. Dans tous les cas, l’échographie de contraste a permis de recueillir les informations utiles au diagnostic positif avec une fiabilité élevée pour les hémangiomes et les hyperplasies nodulaires focales. Les aspects atypiques de ces hémangiomes et hyperplasies doivent être parfaitement connus car fréquents. Le diagnostic d’adénome reste plus délicat. En ce qui concerne les anomalies de stéatose focale, le diagnostic en est toujours aisé. L’échographie de contraste a une place primordiale dans le diagnostic positif des lesions hépatiques bénignes limitant fortement le recours aux autres modalités d’imagerie ou la biopsie.