Connaître les principales lésions traumatiques de l’épaule fréquemment méconnues en urgence.

Connaître les signes qui doivent les faire suspecter.

Connaître et savoir réaliser l’incidence de Garth.

Les fractures du trochiter, de la glène, de l’apophyse coracoïde, de l’acromion, de l’écaille de l’omoplate et de l’extrémité externe de la clavicule sont fréquemment méconnues.

La luxation postérieure traumatique de la tête humérale est rare mais passe aussi le plus souvent inaperçue en urgence.

L’incidence de Garth est une incidence complémentaire qui pourrait être réalisée systématiquement lorsqu’on suspecte une fracture non visible sur les clichés simples.

Certaines lésions traumatiques de l’épaule sont fréquemment méconnues en urgence sur les clichés standard car leur traduction radiologique est subtile en raison des superpositions qui gênent la lecture du cliché. C’est le cas par exemple des fractures du trochiter, de la glène, de l’apophyse coracoïde, de l’acromion, de l’écaille de l’omoplate et de l’extrémité externe de la clavicule. La luxation postérieure traumatique est rare mais elle est rarement diagnostiquée en urgence. Il faut la suspecter devant un élargissement ou au contraire un pincement de l’interligne chez un patient dont l’épaule est bloquée en rotation interne. L’incidence de Garth (qui correspond à une face rayon incliné de 45° vers les pieds) donne une vue complémentaire de l’épaule et mérite d’être connue car elle est facile à réaliser en urgence sur une épaule traumatisée. Il est logique actuellement de réaliser un scanner en cas de doute.