Connaître les principaux modes de révélations des carcinomes canalaires in situ.

Savoir réaliser le bilan diagnostique adapté en imagerie conventionnelle.

Connaître la sémiologie IRM des carcinomes canalaires in situ.

Appréhender de façon claire les indications des examens d’imagerie dans cette pathologie.

Les microcalcifications ACR 4 et 5 sont le mode de révélation le plus fréquent du CCIS.

Tout foyer de microcalcifications doit faire l’objet d’un bilan complémentaire avant d’être coté en ACR (profil strict et agrandissements) et dans la majorité des cas le diagnostic histologique sera apporté par la macrobiopsie en cas de cotation ACR 4 ou 5.

Le bilan d’un foyer de microcalcifications n’est pas une indication d’IRM.

Les rehaussements linéaires ou segmentaires non en masse sont le mode de révélation le plus fréquent en IRM.

La mise en place du dépistage organisé du cancer du sein contribue à l’augmentation significative du taux de carcinome canalaire in situ pris en charge. Les calcifications sont le mode de révélation le plus fréquent actuellement mais le CCIS peut aussi être découvert en cours d’un bilan mammographique pour une masse, une asymétrie mammaire ou un écoulement. Cependant le développement des indications d’IRM mammaire conduit à la découverte d’une nouvelle sémiologie du CCIS mais aussi à la mise en évidence de lésions in situ mammographiquement occultes. L’analyse de la littérature donne des résultats controversés mais actuellement le bilan diagnostique d’un foyer de microcalcifications n’est pas validé en IRM, de même que le bilan pré-opératoire.