Comment j’evite les risques en embolisation (Ex : fibromes uterins, cancerologie) - 04/06/09
Résumé |
Objectifs |
Connaître les indications de l’embolisation.
Connaître les risques de l’embolisation et la fréquence de ces risques.
Connaître les protocoles de surveillance.
Points clés |
Un bilan préthérapeutique précis permet de bien poser l’indication et d’éviter les situations à risque.
La réalisation d’une embolisation pour fibrome et le matériel utilisé a fait l’objet de multiples publications et doit être bien connu du médecin opérateur.
Une bonne connaissance des signes de complications par le médecin et par la patiente permet une prise en charge rapide et efficace.
Résumé |
En ce qui concerne l’embolisation des fibromes utérins la première recommandation est de ne traiter que les patientes symptomatique. Le bilan repose le plus souvent sur une IRM. La patiente doit être informée des alternatives thérapeutiques et des risques. La réalisation de la procédure est bien codifiée sur le plan technique et doit être conforme à ces prescriptions (matériel utilisé, repérage des anastomoses ovariennes, utilisation du micro-catheter, matériel d’embolisation et granulométrie). La prise en charge de la douleur avec définition d’un protocole est indispensable. Pour le suivi la recherche d’une nécrobiose septique débouchant le plus souvent sur un traitement antibiotique est essentielle. En cancérologie la situation est différente et le saignement peut intéresser des territoires autres que les artères utérines. En général on pratique une embolisation proximale afin d’éviter les risques de nécrose tissulaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Bonnes pratiques, radiologie interventionnelle, Utérus, hémorragie, Foie, tumeur
Vol 89 - N° 10
P. 1326 - octobre 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.