Déterminer si l’échographie de contraste peut différencier les tissus prostatiques vivaces et détruits après traitement par ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU).

Il s’agit d’une étude prospective proposée aux patients traités par HIFU pour cancer de prostate, en première ligne ou après échec de radiothérapie. Une échographie de contraste est réalisée la veille du traitement puis à J1-J3. Une IRM avec injection de Gadolinium est obtenue à J1-J5. A un mois, des biopsies guidées par échographie de contraste sont également réalisées.

A ce jour, huit patients ont été inclus. L’échographie de contraste et l’IRM montrent la persistance fréquente de tissu non dévascularisé en avant et à l’apex. Les mesures d’épaisseur de tissu non détruit faites par échographie de contraste et par IRM sont bien corrélées. De même il existe une excellente corrélation entre les données de l’échographie de contraste à 1 mois (tissu dévascularisé ou non) et le résultat des biopsies (tissu détruit ou vivace).

L’échographie de contraste semble un outil prometteur pour la visualisation des territoires prostatiques mal détruits par HIFU. Si ces résultats se confirment, elle pourrait être utile au bloc opératoire pour permettre un retraitement immédiat au cours de la même anesthésie.