Savoir déterminer le caractère significatif d’une image et connaître les limites d’une telle détermination.

Savoir rendre compte par des images appropriées de la « globalité » d’un examen d’imagerie.

Connaître les outils permettant de hiérarchiser l’information images.

Dès lors qu’il est composé de plus de 25 à 30 images, un examen doit comporter un ensemble d’images significatives, étayant les points importants du compte rendu.

La recomposition d’une ou de plusieurs séries significatives permet d’avoir une vue d’ensemble de l’examen.

Lors de la mise en place d’un PACS, il est indispensable d’évaluer la disponibilité, l’ergonomie et l’évolutivité des outils informatiques permettant la sélection, l’archivage et l’accès sélectif aux images et aux séries significatives.

La hiérarchisation de l’information images, qui facilite le recours à l’historique des examens par le médecin demandeur et le radiologue, est un facteur du Service Médical Rendu.

Le recours à l’imagerie est de plus en plus fréquent, et l’évolution des technologies d’imagerie médicale numérisée explique le nombre croissant d’images par examen. La sélection des images et séries d’images significatives est faite par le radiologue sur des critères qui ont leurs limites, mais cette sélection permet la hiérarchisation de l’information et optimise le recours à l’historique des explorations du patient. Les outils informatiques permettant cette sélection, leurs conditions et difficultés de mise en œuvre pratique sont discutées.