Décrire la sémiologie échographique des lésions myotendineuse de l’infra-spinatus (IS).

Analyse de l’imagerie de 5 patients souffrant d’une rupture de la jonction myotendineuse de l’IS ayant tous bénéficié d’une échographie et d’une IRM. Trois patients ont également bénéficié d’un arthro-scanner.

La rupture myotendineuse de l’infra-spinatus est une entité décrite récemment en IRM. Dans notre série, l’échographie visualise dans tous les cas la lésion de la lame tendineuse de l’IS qui est interrompue en plein corps musculaire. Cette lésion est visible que sur la coupe axiale postérieure suivant le tendon et son expansion dans le muscle IS. Une involution graisseuse (hyperéchogénéicité du muscle) est possible relativement précocement. On notera dans cette série une seule rupture du tendon supra-spinatus au niveau de son insertion distale sur le trochiter. Aucune rupture distale du tendon de l’IS n’a été décelée. On notera également un cas de calcification du tendon supra-spinatus.

L’échographie permet le diagnostic de rupture myotendineuse de l’infra-spinatus. Il faut simplement penser à réaliser une exploration en de la fosse infra-épineuse dans le plan axial surtout en cas de discordance entre une symptomatologie tendineuse bruyante sans rupture à l’insertion des tendons de la coiffe.