Décrire l’aspect échographique des kystes épidermoïdes sous-cutanés.

Revue d’échographies de kystes épidermoïdes histologiquement prouvés (n=6), préalablement réalisées avec du matériel courant (sonde de 17Mhz) pour mise au point de masses sous-cutanées (lipomes présumés dans la majorité des cas).

II s’agissait de masses ovoïdes (épaisseur : 5 à 24mm, diamètres maximums : 15 à 56mm), moyennement échogènes (très petits foyers échogènes disséminés de façon quasi-homogène et quelques plages anéchogènes irrégulières), déterminant un renforcement postérieur des échos, sans signal Doppler couleur ou avec quelques foyers très limités (n=2). Le recouvrement cutané présentait un amincissement relatif dans tous les cas (de 50 à 80 %), et une pénétration très focale de la lésion hypoéchogène dans 3 cas. Une adhérence à la peau a été démontrée chaque fois qu’un test de mobilisation a été réalisé (n=3).

Les kystes épidermoïdes sous-cutanés ont l’aspect de masses peu échogènes à contenu modérément hétérogène, sans ou quasi sans signal Doppler couleur, associées à un recouvrement cutané très nettement aminci. Ces lésions résultent d’une poche d’accumulation intradermique de débris de kératine, avec expansion vers le territoire hypodermique adjacent.