Hypertension arterielle pulmonaire (HTAP) : correlations entre IRM cardiaque et catheterisme cardiaque droit - 04/06/09
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Résumé |
Objectifs |
Evaluer l’IRM cardiaque dans l’estimation de la sévérité de l’HTAP en comparaison au cathétérisme cardiaque droit.
Matériels et méthodes |
Quarante patients étaient inclus consécutivement (âge moyen 58,8 ans). Des séquences ciné et en contraste de phase permettaient une étude des fonctions systoliques et diastoliques droites et gauches, des surfaces et ratios droit/gauche des surfaces, de la position du septum interventriculaire (SIV) en systole et diastole et des flux dans le tronc de l’artère pulmonaire.
Résultats |
Les valeurs de pression artérielle pulmonaire systolique (PAPS) et des résistances vasculaires (RVP) témoignaient de niveaux élevés d’HTAP (PAPS=66,8mmHg ± 21,8, RVP=7,89 UW± 6,3). La position du SIV en diastole et systole était fortement corrélée aux pressions et RVP. Une position anormale en diastole et en systole était prédictive d’une PAPS supérieure à 51mmHg avec une sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive et négative (VPP, VPN) respectivement de 97 %, 60 %, 88 % et 86 % et de 83 %, 90 %, 96 % et 64 %. La corrélation entre le ratio des surfaces ventriculaires en diastole était élevée (r=0,67). Un ratio supérieur à 2 était prédictif de RVP supérieures à 10 UW avec une sensibilité, spécificité, VPP et VPN de 89 %, 93 %, 80 % et 96 %.
Conclusion |
L’IRM cardiaque peut aider dans l’évaluation de la sévérité de l’HTAP.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Artères pulmonaires, hypertension, IRM, Angiographie
Vol 89 - N° 10
P. 1367 - octobre 2008 Retour au numéro
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