Connaître les principaux protocoles de scanner thoracique en pédiatrie.

Connaître les modalités de prise en charge spécifiques à la pédiatrie.

Savoir choisir le protocole d’examen en fonction de la pathologie à étudier ou de l’indication.

Les scanners thoraciques chez l’enfant se font en basse tension tant pour l’exploration vasculaire que médiastinale ou parenchymateuse.

La grande majorité des examens sont réalisés en respiration libre et après injection intraveineuse de produit de contraste.

Cette technique simple permet l’exploration de la plupart des pathologies.

Le recours aux scanners en haute résolution reste rare en pratique courante.

Les protocoles de scanners thoraciques sont standardisés, répondant à des critères de bonne pratique publiés dans la littérature. Pour diminuer l’irradiation, il convient de peser les indications, et de travailler en basse tension (80Kv). La plupart des pathologies pédiatriques, infectieuses, tumorales ou malformatives s’explorent en respiration libre, après injection de produit de contraste. Certaines pathologies nécessitent d’autres techniques : angioscanner (acquisition au moment du pic vasculaire) pour les malformations vasculaires ou cardiaques, scanner en haute résolution pour des pathologies bronchiques congénitales ou acquises, mais d’indication rare en pratique courante, scanner sans injection dans la réévaluation des nodules et métastases pulmonaires.