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Apport des sequences de diffusion (DWIBS) en IRM hepatique dans la detection tumorale - 04/06/09

Doi : 10.1016/S0221-0363(08)76345-5 
O. Ernst , C. Leconte, G. Sergent, M. Auger, C. Leroy, S. Boury, B. Vaillant
Lille – France 

Correspondance.

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Résumé

Objectifs

Etudier l’apport du DWIBS aux séquences non injectées (T1-dual-T2) dans la détection des tumeurs hépatiques.

Déterminer l’apport de l’injection de chélate de Gadolinium après une étude sans injection (T1-dual-T2-DWIBS) dans la détection des tumeurs hépatiques.

Matériels et méthodes

Relecture de 124 IRM (T1-dual-T2-DWIBS-étude dynamique après injection) de patients ayant une tumeur hépatique de juillet à décembre 2007.

Résultats

Tumeurs détectées (patients-lésions) : hépatocarcinomes (39-58), métastases (17-40), HNF (23-50), angiomes (33-66), kystes biliaires (38-87). Le DWlBS augmente significativement la sensibilité de l’IRM T1-dual-T2 pour la détection de l’ensemble des lésions, en particulier des hépatocarcinomes (44 à 55) et des HNF (24 à 38). L’apport de l’injection à l’IRM T1-dual-T2-DWIBS améliore significativement la détection des HNF mais pas celle des CHC et des métastases. Le DWIBS a détecté la totalité des angiomes, des kystes, et des métastases diagnostiqués en IRM. L’IRM T1-dual-T2-DWIBS a détecté 55 des 58 hépatocarcinomes et 38 des 50 HNF. Dans les 3 cas d’hépatocarcinomes détectés uniquement après injection, le foie apparaissait hétérogène en DWIBS.

Conclusion

Le DWIBS augmente significativement la sensibilité de l’IRM sans injection pour la détection des tumeurs hépatiques. Si le foie est homogène en DWIBS, l’injection n’améliore pas la détection des tumeurs malignes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Foie, tumeur, IRM



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Vol 89 - N° 10

P. 1429 - octobre 2008 Retour au numéro
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