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Intérêt de l'échocardiographe portatif Optigo en période postopératoire de chirurgie coronarienne - 01/01/03

Doi : 10.1016/j.annfar.2003.08.011 

S.  Lafitte a * ,  J.M.  Perron a ,  V.  Lebouffos a ,  P.  Réant a ,  G.  Laplace a ,  J.  Calderone b ,  G.  Janvier b ,  R.  Roudaut a *Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction. - Avec les nombreux progrès réalisés dans le domaine de la miniaturisation électronique, les premiers appareils portatifs apparaissent enfin dans les laboratoires d'échocardiographie. Cependant, il persiste de nombreuses interrogations sur l'intérêt pratique mais également sur la fiabilité diagnostique de tels appareils. En raison de l'absence de modalités comme le Doppler pulsé/continu ou encore le mode TM, certains de ces échographes ne peuvent concurrencer directement les systèmes conventionnels. Cependant, ces derniers possèdent des atouts indiscutables comme une entière portabilité, une grande autonomie et enfin une haute qualité d'image en noir et blanc mais également Doppler couleur.

Objectifs. - L'objectif de ce travail était de positionner les applications potentielles d'un appareil portatif, l'Optigo (Philips Ultrasound), dans la surveillance des patients opérés de chirurgie coronarienne.

Méthode. - Cinquante patients adressés pour un bilan échocardiographique systématique postopératoire prévu après chirurgie de revascularisation ont été inclus dans cette étude prospective. Chaque patient a bénéficié d'un examen échographique standard et d'un examen avec l'Optigo par deux observateurs indépendants.

Résultats. - L'appareil portatif a globalement répondu de façon similaire et cohérente aux questions diagnostiques avec une concordance de 85 à 95 %. Les réponses diagnostiques validées concernaient plus particulièrement la fonction cardiaque globale et segmentaire, les cavités droites et la présence d'épanchements péricardiques.

Conclusion. - L'échographe portatif peut répondre avec efficacité dans l'exploration diagnostique de certaines dysfonctions cardiaques chez des patients récemment opérés de pontages aortocoronariens.

Mots clés  : Échocardiographie ; Échographe portatif ; Pontages aortocoronariens.

Abstract

Introduction. - After all the advances in electronic miniaturization, first hand-held echocardiographs have finally appeared in echocardiographic laboratories. However, questions still remain about their usefulness in our everyday practice and also about their good diagnosis accuracy. Since some of them do not offer modes such as pulsed or continuous wave Doppler, nor M-mode, they cannot compete with conventional devices. However, they do offer advantages such as their long autonomy, the good quality of their image as well as the one obtained with colour-Doppler mode, in addition obviously to the fact that they can be carried around very easily.

Objectives. - To better define their possible uses, we assessed capabilities of one of them, the Optigo (Philips Ultrasound) to analyse patients who had undergone coronary artery bypass surgery.

Method. - Fifty patients have been included in this study few days after the surgery. Each of the patients had two echocardiographic examinations, one with a conventional device and one with the Optigo. Two separated and blinded observers for a subsequent and side-by-side criteria comparison performed the two echocardiograms.

Results. - Hand-held echocardiography had a good diagnosis accuracy varying from 85% to 95% depending on the analysed criteria. It was more specifically good in the analysis of global or regional left heart function and of the right cavities as well as detecting the existence of pericardial effusion.

Conclusion. - Hand-held echocardiographic device demonstrated high accuracy in assessing patients with recent coronary bypass surgery especially regarding cardiac function and pericardial effusion diagnosis.

Mots clés  : Echocardiography ; Hand-held echocardiography ; Bypass coronary surgery.

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