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Somatostatine dans le traitement d'un chylothorax secondaire à une oesophagectomie - 01/01/03

Doi : 10.1016/j.annfar.2003.10.010 

P.  Michelet a * ,  N.  Embriaco a ,  A.  Roch a ,  R.  Giudicelli b ,  J.-P.  Auffray a *Auteur correspondant.

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Résumé

La survenue d'un chylothorax durant la période postopératoire d'une oesophagectomie représente une complication rare mais préoccupante. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 59 ans ayant bénéficié d'une oesophagectomie de type Akiyama et présentant un chylothorax persistant malgré un drainage thoracique ainsi qu'un traitement conservateur. Après une période de sept jours, l'échec de cette stratégie a motivé la prescription de somatostatine en perfusion continue. L'introduction de cette thérapeutique s'est accompagnée d'une réduction du drainage thoracique permettant la sortie du patient de l'unité de réanimation.

Mots clés  : Chylothorax ; Somatostatine ; Oesophagectomie ; Épanchement pleural.

Abstract

Chylothorax is a rare but serious complication after oesophagectomy procedure. We report the case of a 59-year-old man who underwent an oesophagectomy by Akiyama procedure. A persistent postoperative chylothorax occurred requiring drainage and conservative management. After one week, the failure of this management motivated the institution of continuous infusion of somatostatin. This led to a rapid cessation of chyle production without side effect and to the discharge of the patient from the intensive care unit.

Mots clés  : Chylothorax ; Somatostatin ; Oesophagectomy ; Pleural effusion.

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Vol 23 - N° 1

P. 56-58 - février 2004 Retour au numéro

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