Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Musculosquelettique - Neurologique - Maxillofaciale et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les différentes incidences radiographiques du poignet et de la main avec leurs résultats normaux sont présentés. Une technique rigoureuse est nécessaire afin d'obtenir un positionnement neutre et reproductible du poignet, de face et de profil, sur les radiographies. La validité des mesures obtenues sur ces clichés dépend d'une technique parfaite. Les incidences complémentaires centrées sur certains os du poignet sont surtout utiles en traumatologie. Les clichés dynamiques du poignet explorent les phénomènes d'instabilité du carpe. En pratique rhumatologique de routine, le cliché simultané et comparatif de face des deux poignets est essentiel. Les clichés centrés des doigts recherchent, soit des signes discrets de processus inflammatoires (érosions), soit des lésions traumatiques osseuses ou ligamentaires sur des clichés dynamiques. Les variantes du normal au niveau du carpe doivent être connues, comme les os surnuméraires, les synostoses ou les kystes dystrophiques. La technique de ponction de l'arthrographie médiocarpienne, radiocarpienne et radio-ulnaire inférieure est détaillée avec ses aspects normaux. L'arthrographie du poignet reste d'actualité car elle est souvent couplée au scanner. Bien que moins souvent pratiquée, l'arthrographie des doigts est également présentée. L'échographie est un excellent moyen d'exploration des parties molles de la main et des doigts, dont nous présentons la technique et les résultats normaux.

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