En 2007, 7 197 nouveaux malades résidant dans 18 régions (Auvergne, Basse-Normandie, Bourgogne, Bretagne, Centre, Champagne-Ardenne, Corse, Haute-Normandie, Ile de France, Languedoc-Roussillon, Limousin, Lorraine, Midi-Pyrénées, Nord- Pas de Calais, Picardie, Poitou-Charentes, Provence-Alpes Côte d’Azur et Rhône-Alpes) couvrant 82 % de la population française (soit 52 millions d’habitants) ont débuté un premier traitement de suppléance pour insuffisance rénale chronique avec un âge médian de 70,4 ans ; 3 % de ces malades ont bénéficié d’une greffe préemptive. L’incidence brute globale de l’insuffisance rénale terminale dans ces 18 régions était de 139 par million d’habitants. Il existait des différences significatives entre régions qui persistaient après standardisation sur le sexe et l’âge (de 99 à 168 pmh). À l’initiation du traitement, plus d’un malade sur deux avait au moins une comorbidité cardiovasculaire et 39 % un diabète (diabète type 2 dans 90 % des cas).

Au 31 décembre 2007, 31 056 malades résidant dans 20 régions (régions citées ci-dessus plus l’Aquitaine et la Réunion) étaient en dialyse (âge médian 69,8 ans). Au 31 décembre 2007, on estimait à 25 699 le nombre de maladies résidant dans ces 20 régions et porteurs d’un greffon rénal fonctionnel (âge médian 53,5 ans). La prévalence brute a été estimée pour ces 20 régions ayant un enregistrement exhaustif à 554 par million d’habitants pour la dialyse et à 459 pour les malades porteurs d’un greffon rénal, soit une prévalence brute globale de 1 013 par million d’habitants, avec des différences entre régions persistant après standardization (de 746 à 2 586 pmh).

Dans la cohorte des 26 423 malades ayant débuté un traitement de suppléance entre 2002 et 2007, 83 % étaient en vie à 1 an et 56 % à 4 ans. La probabilité de survie diminuait avec l’âge mais restait au-dessus de 50 % à 2 ans chez les malades de plus de 75 ans à l’initiation du traitement de suppléance.

En 2007, parmi les 7 195 nouveaux malades traités par dialyse dans 19 régions (celles contribuant au chapitre Incidence, plus la Réunion), 7 % avaient un indice de masse corporelle inférieur à 18,5 kg/m² et 18 % un IMC supérieur à 30. À l’initiation du traitement de suppléance, 62 % avaient un taux d’hémoglobine inférieur à 11 g/l et 10 % une albuminémie inférieure à 25 g/l. La première hémodialyse a été effectuée en urgence pour 32 % des malades et dans 51 % des cas sur un catheter.

Au 31 décembre 2007, parmi les 31 007 malades traits dans les structures de dialyse de 20 régions (celles contribuant au chapitre prévalence), 8 % étaient en dialyse péritonéale (dont 39 % en dialyse péritonéale automatisée). En hémodialyse, 95 % des malades avaient eu 3 séances par semaine, d’une durée médiane de 4 heures.

Dans la cohorte des malades de moins de 60 ans ayant débuté un traitement de suppléance entre 2002 et 2007, dans 11 régions, la probabilité d’être au moins une fois inscrit sur la liste d’attente d’une greffe rénale était de 50 % à 18 mois.

En 2007, 2 530 malades ont été greffés. Au 31 décembre 2007, 5 661 malades étaient en attente de greffe de rein dans les centres de transplantation des 20 régions.

In 2007, 7197 patients with end-stage renal disease living in 18 regions (Auvergne, Basse-Normandie, Bourgogne, Bretagne, Centre, Champagne-Ardenne, Corse, Haute-Normandie, Île de France, Languedoc-Roussillon, Limousin, Lorraine, Midi- Pyrénées, Nord-Pas de Calais, Picardie, Poitou-Charentes, Provence-Alpes Côte d’Azur et Rhône-Alpes) covering 52 million inhabitants (82% of the French population), started renal replacement therapy (dialysis or preemptive graft): median age was 70,4 years; 3% had a preemptive graft. The overall crude annual incidence rate of renal replacement therapy for end-stage renal disease was 139 per million population (pmp), with significant differences in sex and age-adjusted incidence across regions (99 to 168 pmh). At initiation, more than one patient out of two had at least one cardiovascular disease and 39% diabetes (90% Type 2 non-insulin-dependent diabetes).

On December 31, 2007, 31056 patients living in 20 regions (the above regions plus Aquitaine and la Réunion) were on dialysis: median age was 69,8 years. On December 31, 2007, 25699 patients were living with a functioning graft: median age was 53,5 years. In these 20 regions, the overall prevalence of dialysis was 554 pmp, that of renal graft, 459 pmp and the overall rate of renal replacement therapy for end stage renal disease, 1013 pmp with significant differences in age-adjusted prevalence across regions (746 to 2,586 pmh).

In the 2002-2007 cohort of 26423 incident patients, the overall one-year survival rate was 83%, 56% at 4 years. Survival decreased with age, but remained above 50% at 2 years in patients older than 75 at RRT initiation.

Among the 7195 new patients starting dialysis in 2007 in 19 regions, 7% had a BMI lower than 18,5 kg/m² and 18% a BMI higher than 30. At initiation, 62% had an haemoglobin value lower than 11g/l and 10% an albumin value lower than 25g/l. The first haemodialysis was started in emergency in 32% of the patients and with a catheter in 51%.

On December 31, 2007, 8% treated in the dialysis units of the 20 regions received peritoneal dialysis, of which 39% were treated with automated peritoneal dialysis. 95% of the patients on haemodialysis had 3 sessions per week, with a median duration of 4 hours.

In the 2002-2007 cohort of incident patients in 11 regions under 60 years, the probability to be at least once on the waiting list for a renal graft is 50% at 18 months.

In 2007, 2530 patients received a renal graft. On December 31, 2007, 5661 patients were on the waiting list for a renal graft in the transplantation centres of the 20 regions.