S'abonner

Les réponses sympathiques dans l’hypertension artérielle essentielle - 11/06/09

Doi : 10.1016/j.ancard.2008.05.023 
H. Benjelloun a, , S. Aboudrar b, I. Jroundi c, H. Benjelloun-Bennani a, L. Coghlan d, M. Benomar a
a Service de cardiologie A, CHU Ibn Sina, avenue Mohamed-Belarbi-Elalaoui, BP 6203, 10000 Rabat, Maroc 
b Faculté de médecine et de pharmacie laboratoire de physiologie, Maroc 
c Laboratoire de biostatistique et de recherche clinique et épidémiologique (LBRCE), Maroc 
d Al Akhawayn University, School of Science and Engineering, Maroc 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 5
Iconographies 4
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

L’hypertension artérielle (HTA) essentielle, affection fréquente, est une cause majeure de maladie cardiovasculaire. L’hyperactivité sympathique peut être incriminée dans l’HTA essentielle. Ce travail se propose de comparer essentiellement les réponses sympathiques, obtenues lors de l’étude du profil autonomique cardiovasculaire, chez les patients ayant une HTA essentielle avec celles des sujets normotendus.

Matériels et méthodes

Cette étude prospective avait concerné un groupe de patients hypertendus (n=120, d’âge moyen 54 ans), comparé avec un groupe témoin (n=120, d’âge moyen 52 ans) de sujets normotendus. Les tests d’étude autonomique avaient inclus la respiration profonde ou deep-breathing (DB), l’exercice de la contraction isométrique ou hand-grip (HG) et l’écho de stress (ES). Les valeurs, représentées en moyenne±écart-type(SE), obtenues chez les deux groupes équilibrés pour l’âge et le sexe, étaient comparés suivant le t-test de Student, p<0,05 considéré significatif.

Résultats

La réponse sympathique alpha-adrénergique mesurée par la méthode de ES a été de 20,0 %±9,8 dans le groupe HTA et de 15,2 %±8,6 dans le groupe témoin (p<0,001). La réponse sympathique alpha-adrénergique par le test du HG de trois minutes a été de 16,7%±7,5 dans le groupe HTA et de 13,3%±6,5 dans le groupe témoin (p<0,001). La réponse vagale au DB a été de 30,2%±8,1 dans le groupe HTA et de 46,1 %±21,1 dans le groupe témoin (p<0,001) et celle du HG de 15secondes était de 17,6 %±10,2 contre 32,5 %±12,7 ; p<0,001.

Conclusion

Chez l’hypertendu comparé au normotendu, la réponse de la stimulation sympathique, aussi bien centrale que périphérique, est significativement plus élevée, alors que celle de la stimulation vagale l’est significativement moins.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

High blood pressure (BP) is a major cause of cardiovascular disease and primary hypertension is a frequent pathological condition. Sympathetic hyperactivity may be involved in primary hypertension. The purpose of this study was mainly to evaluate sympathetic activity when performing cardiovascular autonomic profile examination in patients with primary hypertension in comparison with normotensive subjects.

Patients and methods

This prospective study included one group of hypertensive patients (n=120, mean age 54 years) compared with a control group (n=120, mean age 52 years) of normotensive subjects. Autonomic tests included deep-breathing (DB), hand-grip (HG) and echostress test (ES). Comparison tests between the two groups, similar in age, were expressed as mean±SE and made using the t Student test, p<0.05 was considered significant.

Results

Alpha-adrenergic sympathetic response using ES method produced a BP response of 20,0%±9,8 in hypertensive patients group and 15,2%±8,6 in the control group (p<0.001). Alpha-adrenergic sympathetic response using three minutes HG test was of 16,7%±7,5 in hypertensive patients group and 13,3%±6,5 in the control group (p<0.001). Vagal stimulation in hypertensive group after DB showed that electrocardiographic: ECG (EKG) waves R (RR) interval variation was of 30,2%±8,1 meanwhile in the control group this RR variation was of 46,1%±21,1 p<0.001, and the one of HG of 15seconds was 17,6%±10,2 versus 32,5%±12,7 p<0.001.

Conclusion

Hypertensive patients had a significantly higher sympathetic response to central and peripheral stimulations and a significantly lower parasympathetic response when compared to normotensive controls.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : HTA essentielle, Système nerveux autonome, Hyperactivité sympathique, Activité vagale

Keywords : Primary hypertension, Autonomic nervous system, High sympathetic response, Vagal activity


Plan


© 2008  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 58 - N° 3

P. 139-143 - juin 2009 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Cardiothyréoses dans la région de Marrakech. À propos de 36 cas
  • M. El Hattaoui, N. Charei, M. Mouniri, A. Diouri
| Article suivant Article suivant
  • Corrélation entre fonction atriale et capacité fonctionnelle chez les sportifs de haut niveau
  • C. Christophe, A. Chodek-Hingray, A. Pruna, J.-F. Bruntz, F. Chometon, L. Groben, O. Huttin, E. Aliot, Y. Juilliere, C. Selton-Suty

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.