L’hypertension artérielle (HTA) essentielle, affection fréquente, est une cause majeure de maladie cardiovasculaire. L’hyperactivité sympathique peut être incriminée dans l’HTA essentielle. Ce travail se propose de comparer essentiellement les réponses sympathiques, obtenues lors de l’étude du profil autonomique cardiovasculaire, chez les patients ayant une HTA essentielle avec celles des sujets normotendus.

Cette étude prospective avait concerné un groupe de patients hypertendus (n=120, d’âge moyen 54 ans), comparé avec un groupe témoin (n=120, d’âge moyen 52 ans) de sujets normotendus. Les tests d’étude autonomique avaient inclus la respiration profonde ou deep-breathing (DB), l’exercice de la contraction isométrique ou hand-grip (HG) et l’écho de stress (ES). Les valeurs, représentées en moyenne±écart-type(SE), obtenues chez les deux groupes équilibrés pour l’âge et le sexe, étaient comparés suivant le t-test de Student, p<0,05 considéré significatif.

La réponse sympathique alpha-adrénergique mesurée par la méthode de ES a été de 20,0 %±9,8 dans le groupe HTA et de 15,2 %±8,6 dans le groupe témoin (p<0,001). La réponse sympathique alpha-adrénergique par le test du HG de trois minutes a été de 16,7%±7,5 dans le groupe HTA et de 13,3%±6,5 dans le groupe témoin (p<0,001). La réponse vagale au DB a été de 30,2%±8,1 dans le groupe HTA et de 46,1 %±21,1 dans le groupe témoin (p<0,001) et celle du HG de 15secondes était de 17,6 %±10,2 contre 32,5 %±12,7 ; p<0,001.

Chez l’hypertendu comparé au normotendu, la réponse de la stimulation sympathique, aussi bien centrale que périphérique, est significativement plus élevée, alors que celle de la stimulation vagale l’est significativement moins.

High blood pressure (BP) is a major cause of cardiovascular disease and primary hypertension is a frequent pathological condition. Sympathetic hyperactivity may be involved in primary hypertension. The purpose of this study was mainly to evaluate sympathetic activity when performing cardiovascular autonomic profile examination in patients with primary hypertension in comparison with normotensive subjects.

This prospective study included one group of hypertensive patients (n=120, mean age 54 years) compared with a control group (n=120, mean age 52 years) of normotensive subjects. Autonomic tests included deep-breathing (DB), hand-grip (HG) and echostress test (ES). Comparison tests between the two groups, similar in age, were expressed as mean±SE and made using the t Student test, p<0.05 was considered significant.

Alpha-adrenergic sympathetic response using ES method produced a BP response of 20,0%±9,8 in hypertensive patients group and 15,2%±8,6 in the control group (p<0.001). Alpha-adrenergic sympathetic response using three minutes HG test was of 16,7%±7,5 in hypertensive patients group and 13,3%±6,5 in the control group (p<0.001). Vagal stimulation in hypertensive group after DB showed that electrocardiographic: ECG (EKG) waves R (RR) interval variation was of 30,2%±8,1 meanwhile in the control group this RR variation was of 46,1%±21,1 p<0.001, and the one of HG of 15seconds was 17,6%±10,2 versus 32,5%±12,7 p<0.001.

Hypertensive patients had a significantly higher sympathetic response to central and peripheral stimulations and a significantly lower parasympathetic response when compared to normotensive controls.