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Orteils en griffe. Traitement chirurgical - 15/06/09

[44-934]  - Doi : 10.1016/S0246-0467(09)46803-X 
R. Coursier : Chef de clinique-assistant des Hôpitaux, chirurgien des Hôpitaux, A. Patout : Praticien hospitalier, chirurgien des Hôpitaux, O. Jarde  : Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux
Hôpital Nord, Centre hospitalier universitaire d'Amiens, place Victor-Pauchet, 80054 Amiens cedex 1, France 

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Résumé

La pathologie dégénérative des orteils est essentiellement dominée par les déformations dans le plan sagittal. Les griffes d'orteils représentent un motif de consultation fréquent pour des difficultés au chaussage ou des douleurs à la marche. Dans un premier temps ces déformations sont souples et réductibles ; le traitement médical mais également la chirurgie conservatrice sont envisageables. Leur évolution aboutit à une irréductibilité et un enraidissement de la chaîne ostéo-articulaire métatarsophalangienne. On observe une subluxation ou une luxation dans les formes très évoluées nécessitant des thérapeutiques chirurgicales plus invasives et non conservatrices. Ces derniers temps les techniques chirurgicales classiques ont laissé place à la chirurgie mini-invasive percutanée en pleine évolution favorisant principalement le côté fonctionnel aux dépens parfois de la perfection des contrôles radiographiques.

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Mots clés : Griffe réductible, Griffe fixée, Métatarsalgies, Arthroplastie modelante, Transfert tendineux et percutané


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